Мы показали, что комбинация тейкопланина (T) и цефтриаксона (C), назначаемая один раз в день в качестве эмпирической антимикробной терапии первой линии, очень эффективна (85%) и безопасна у детей с фебрильной нейтропенией (ICAAC, 1988). Как и другие (ICAAC, 1989), мы подчеркивали новые опасные для жизни проблемы, связанные со Streptococcus mitis и Streptococcus.
санги.Учитывая обычную чувствительность грамположительных организмов к T, возможно, что введение гликопептида в начале аплазии может быть полезным.
Высокая частота грибковой инфекции или суперинфекции поддерживает рутинное использование эффективного противогрибкового средства, когда лихорадка все еще присутствует или возникает рецидив.
Наше исследование было разработано для оценки профилактики (1) стафилококковых и стрептококковых инфекций с использованием T при установке центрального катетера и (2) кандидозной инфекции путем одновременного применения нового противомикотического средства флуконазола (F), вводимого однократно-dail.
Пациенты были рандомизированы в две группы исследования.
Рука А получала T 6 мг/кг/сут и F 3 мг/кг/сут, начиная с момента установки катетера.
Если возникала лихорадка, C 50 мг/кг/сут и амикацин (A) 15 мг/кг/сут добавляли и T увеличивали до 10 мг/кг/.
При возникновении лихорадочного рецидива добавляли амфотерицин В.
В группе В комбинация трех препаратов T 10 мг/кг/сут, C 50 мг/кг/сут и 15 мг/кг/сут начинали только при наличии feve.
Амфотерицин В использовался при лихорадочном рецидиве.
Сорок шесть пациентов были допущены к лечению (по 23 в каждой группе, статистически значимых различий между две группы). Средний возраст пациентов составил 8 лет, а средняя продолжительность аплазии – 23 и 24 года.
Результаты были следующими: рука А продолжительность только T + F составила 10 дней, у 22 пациентов был лихорадочный эпизод с 1 грамположительным, 11 грамотрицательным и один штамм candida выделен у восьми пациентов.
C +A были эффективны у 72% этих пациентов.
Смертельных исходов не было.В группе В лихорадка возникла у всех пациентов в течение первых 6 дней, при этом восемь грамположительных и шесть грамотрицательных микроорганизмов были выделены у девяти пациентов.
C + T + A были успешными у 83% пациентов.
Бактериальная суперинфекция была задокументирована у четырех пациентов, суперинфекция candida у семи пациентов, и один пациент умер от Candida parakrusei septicaemi.
При сравнении общего количества C и A, использованных в обеих группах, было отмечено снижение на 20% двух агентов в группе A, но T был эквивалентен в обеих руках.
Лечение хорошо переносилось в обеих руках.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 400 СЛОВ).
Авторы исследования: G Schaison, A Baruchel, G Arlet
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на teicoplanin