Целью данного исследования была оценка обезболивающей эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), вводимых в виде внутримышечного диклофенака, по сравнению с внутривенным введением парацетамола после трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП).
В это исследование были включены пятьдесят мужчин в возрасте от 55 до 75 лет, проходящих ТУРП в нашей больнице. Пациенты были разделены случайным образом и проспективно на две группы (по 25 пациентов в каждой группе). Группа I (НПВП) получала 75 мг диклофенака внутримышечно в конце операции, а затем 75 мг диклофенака внутримышечно в течение 24 часов (75 мг х 2 раза в день = 150 мг/24 ч) после операции. Другая группа (II группа) состояла из пациентов, которые получали 1 г/100 мл парацетамола внутривенно по 15 минут два раза в день в качестве послеоперационной анальгезии. Показатели послеоперационной боли оценивали через 30 минут, 1, 2, 4 и 6 часов после введения каждого анальгетика с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Кроме того, у всех пациентов были зарегистрированы уровни предоперационного и послеоперационного гемоглобина (Hb) и показатели гемостаза (время кровотечения, протромбиновое время и международное нормализованное отношение, т.е. отношение протромбинового времени пациента к нормальному [контрольному] образцу).
Изменения показателя боли в течение 4-часового периода между двумя группами были одинаковыми (p = 0,162). Через тридцать минут после операции показатели боли были высокими (> 3 см) в обеих группах и без различий между группами (p = 0,11), но через 6 часов после операции показатели боли были значительно выше при приеме парацетамола по сравнению с диклофенаком (p < 0,05). Не наблюдалось существенной разницы между группами в отношении количества резецированной ткани, времени операции, предоперационных и послеоперационных уровней Hb и показателей гемостаза. В обеих группах ни один пациент не нуждался в переливании крови после операции.
НПВП не являются противопоказанием к ТУРП и при наличии показаний должны использоваться для купирования послеоперационной боли.
Авторы исследования: Cengiz Kara, Berkan Resorlu, Izzet Cicekbilek, Ali Unsal
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol