Исследование было разработано для изучения обезболивающих эффектов и механизмов ацетаминофена (парацетамола) при симптоматическом остеоартрите (ОА) коленного сустава. Двадцать пациентов с симптоматическим ОА были случайным образом распределены на две группы, получавшие либо ацетаминофен, либо рофекоксиб в течение 3 месяцев. Посещения и измерения были запланированы при поступлении (T0), на 1-м месяце (T1) и на 3-м месяце (T3). Интенсивность боли в суставах оценивали с помощью 100-мм визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Физическую функцию пораженного колена оценивали с помощью вопросника, сопоставимого с Индексом остеоартрита Университета Макмастера Западного Онтарио (WOMAC). Уровни серотонина, вещества Р (SP) и бета-эндорфина (BEND) определяли с помощью коммерческих наборов для иммуноферментного анализа. Экспрессию каппа-опиоидного рецептора (KOR) в периферических мононуклеарных клетках крови (PBMCs) определяли количественно с помощью ПЦР в реальном времени.
И ацетаминофен, и рофекоксиб значительно облегчали боль, но с разной кинетикой и влияли на разные биомаркеры. Рофекоксиб оказался более эффективным, снижая интенсивность боли на 56% при T1 (P<,0,01), тогда как ацетаминофен снижал ее только на 29%. Физическая функция улучшилась в обеих группах на T3. В корреляции с облегчением боли ацетаминофен значительно снижал уровень глюкозы в плазме крови, в то время как рофекоксиб этого не делал. В обеих группах уровни SP в плазме крови были повышены по сравнению с T0. Снижение уровня серотонина в сыворотке крови было обнаружено в группе рофекоксиба при T1 (Р=0,004), но восстановилось при T3. Никаких изменений в мРНК KOR в PBMCs не наблюдалось ни в одной из групп.
Существует корреляция между уменьшением циркулирующей крови и облегчением боли при ОА у пациентов, получавших ацетаминофен.
Авторы исследования: H Shen, H Sprott, A Aeschlimann, R E Gay, B A Michel, S Gay, H Sprott
Отзывы пациентов на paracetamol