Интратекальное введение фентанила при спинальной анестезии улучшает интра- и послеоперационную анальгезию. Дексмедетомидин является замечательным вспомогательным средством в отношении нейроаксиальной анестезии у детей, перенесших операцию по поводу злокачественных новообразований брюшной полости. Пациенты и методы: После одобрения институциональным наблюдательным советом (IRB) и письменного информированного согласия опекунов это исследование было проведено на 60 педиатрических пациентах со злокачественными новообразованиями, которым была запланирована серьезная абдоминальная операция. Дети были случайным образом распределены на три группы (по 20 пациентов в каждой): Группа С: вводили 2 мл 0,5% бупивакаина (0,4 мг/кг) интратекально, вводили постепенно в течение 20 секунд. Группа F: то же, что и группа C, плюс фентанил 0,2 мкг/кг. Группа D: то же, что и группа C, плюс дексмедетомидин 0,2 мкг/кг. Боль через ноль, два, четыре, шесть, 12, 18 и 24 часа после операции оценивали по шкале Лица, ног, Активности, плача и Утешения (FLACC). Первая потребность в обезболивании и послеоперационные неблагоприятные эффекты были зарегистрированы в течение 24 часов после операции.
Было отмечено значительное снижение среднего показателя FLACC в группах D и F через шесть, восемь и 12 часов после операции, в отличие от группы C (P ≤ 0,05). Первый запрос на обезболивание был значительно продлен в группе D (7,67 ± 0,57 часа), в отличие от групп F и C (5,40 ± 1,09 часа и 4,23 ± 3,27 часа соответственно, P <, 0,04). Использование парацетамола было значительно снижено в группе D (316,67 ± 28,86 мг), в отличие от группы C (391,00 ± 52,00 мг, P <, 0,03), без существенной разницы между группой F (354,44 ± 46,67 мг) и группами D и C (P >, 0,05).
Добавление дексмедетомидина и фентанила к интратекальному бупивакаину улучшило послеоперационную анальгезию после абдоминальной операции по поводу рака у детей, при этом общая анальгезия дексмедетомидина была лучше по сравнению с фентанилом.
Авторы исследования: Khaled Mohamed Fares, Sahar Abdel-Baky Mohamed, Ahmad Mohammad Abd El-Rahman, Rania Mohammed AbdeLemam, Amira Mahmoud Mohamed Osman
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на dexmedetomidine