Мы включили 11 пациентов со вторично прогрессирующим рассеянным склерозом в рандомизированное перекрестное исследование обмена плазмы (ПЭ) в комбинации с азатиоприном в дозе 2 мг/к.
ПЭ проводили один раз в неделю в течение 4 недель, а затем каждую вторую неделю в течение 20 недель (14 процедур). Восемь пациентов завершили все исследование, и три пациента прекратили исследование, двое во время начального периода лечения азатиоприном и один при введении ПЭ. Первичными переменными эффективности были количество поражений, усиливающих действие гадолиния, и появление новых усиливающих поражений при серийной МРТ, выполняемой каждые 3 недели во время ПЭ и контрольного периода.
Вторичными переменными эффективности были общая нагрузка на очаги рассеянного склероза при Т2-взвешенной МРТ, мультимодальные вызванные потенциалы, и клинический неврологический рейтинг.
Не было обнаружено существенных различий в отношении количества усиливающихся поражений или появления новых усиливающихся поражений за два периода.
Хотя общая нагрузка на очаг рассеянного склероза на МРТ была значительно ниже (p <, 0,02), а время центральной моторной проводимости значительно уменьшилось (p <, 0,05) во время ПЭ, это небольшое исследование не предоставило достаточных доказательств значительного благоприятного эффекта ПЭ или не способствовало последующее крупное рандомизированное параллельное групповое исследование.
Авторы исследования: P S Sørensen, B Wanscher, W Szpirt, C V Jensen, M Ravnborg, P Christiansen, K Schreiber, A Nordenbo
Отзывы пациентов на azathioprine