Цель этого исследования – определить, может ли носоглоточная терапия метициллинрезистентного золотистого стафилококка (MRSA) уменьшить перистомальную раневую инфекцию вскоре после чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ).
Из 84 госпитализированных пациентов, направленных на ПЭГ, 72 были включены в одну треть наблюдения (группа А) и две трети в рандомизированное исследование (группы В и С). Мазки из носоглотки были взяты у последовательной серии пациентов перед введением ПЭГ. На основании этих результатов они были разделены на три группы: Группа А, MRSA-отрицательная (n = 24), Группа В, MRSA-положительная, но не устраненная (n = 24), Группа С, MRSA-положительная и устраненная интраназальным применением мупироцина, ингаляции арбекацина и перорального сульфаметоксазола./триметоприм (n = 24). Стандартная техника сквозного введения ПЭГ была выполнена всем 72 пациентам. Все пациенты получали профилактические и сопутствующие антибиотики. Инфекции в области перистомы были проспективно оценены и определены как имеющие по крайней мере два из следующих состояний: перистомальная эритема, уплотнение и гнойные выделения. Был проведен бактериальный посев с использованием гнойных выделений.
Наблюдалась значительная разница в показателях перистомальной инфекции между группами: Группа А – 0% (0/0), Группа В – 100% (24/24), Группа С – 8% (2/24) (p <, или = 0,0001). В группе С лечение MRSA в носоглотке, которое было достигнуто комбинацией интраназального введения мупироцина, ингаляции арбекацина и перорального приема сульфаметоксазола/триметоприма у всех 24 пациентов, значительно уменьшило количество перистомальных инфекций. У восемнадцати (16 в группе В и 2 в группе С) из этих 26 инфицированных пациентов был целлюлит и появились гнойные выделения, из которых был выделен MRSA.
Лечение MRSA в носоглотке может уменьшить перистомальную инфекцию вскоре после введения сквозного ПЭГ. MRSA, по-видимому, является основным патогеном при перистомальной инфекции ПЭГ, в то время как используются профилактические и сопутствующие антибиотики.< / p>
Авторы исследования: Akira Horiuchi, Yoshiko Nakayama, Masashi Kajiyama, Hideyasu Fujii, Naoki Tanaka
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole