Было продемонстрировано, что обструктивное апноэ во сне вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс из-за крайне отрицательного внутригрудного давления во время приступов. Однако мы считаем, что гастроэзофагеальный рефлюкс со своей стороны может способствовать или усугублять приступы апноэ.
Мы исследовали, способно ли лечение гастроэзофагеального рефлюкса омепразолом уменьшить приступы апноэ. Пациенты и методы: Двадцати пациентам (средний возраст 55,4 года, диапазон 49-73 года, 17 мужчин) с подтвержденным обструктивным апноэ во сне при ночной полисомнографии и патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом при амбулаторной 24-часовой фагометрии пищевода было предложено отметить в дневнике возникновение приступов апноэ в течение основного периода в 4 недели. Впоследствии пациенты были рандомизированы и в двойном слепом режиме получали омепразол в дозе 20 мг (10 пациентов, группа А) или плацебо (10 пациентов, группа В), давая 1 cp за 30 мин до завтрака и 1 cp за 30 мин до ужина в течение еще 6 недель с документацией в дневнике. Результаты усреднялись еженедельно и в течение всего периода лечения, и было проведено статистическое сравнение между группами и внутри каждой группы до и после лечения.
Средняя недельная частота приступов апноэ в группе А в течение всего периода лечения омепразолом была значительно снижена по сравнению с базальным периодом и была значительно ниже, чем в группе В. Еженедельная частота приступов апноэ в группе А начала быть значительно ниже с третьей недели, чем соответствующие значения как в группе В, так и в базальном периоде, достигнув снижения примерно на 73% на шестой неделе.
Частота приступов апноэ постепенно уменьшалась во время лечения гастроэзофагеального рефлюкса омепразолом. Этот факт говорит о том, что гастроэзофагеальный рефлюкс может играть определенную роль в возникновении и/или ухудшении обструктивного апноэ во сне.
Авторы исследования: M Bortolotti, L Gentilini, C Morselli, M Giovannini
Отзывы пациентов на omeprazole