Чтобы определить влияние рутинного внутривенного (в/в) введения, установите изменения на колонизацию центрального венозного катетера (ЦВК) и связанную с катетером бактериемию. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование.
Отделение интенсивной терапии на восемнадцать коек (отделение интенсивной терапии) в крупной столичной больнице. Участники: Двести пятьдесят один пациент с 404 хлоргексидиновыми глюконатами и покрытыми сульфадиазином серебра мультипросветными CVC. Вмешательства: CVCS, введенные в отделение интенсивной терапии и in situ на 4-й день, были рандомизированы, чтобы изменить их наборы для внутривенного введения на 4-й день (n = 203) или вообще не вводить (n = 201). Использование контейнеров с жидкостью и наборов для введения препаратов крови было ограничено 24 часами. CVCS удаляли, когда в этом не было необходимости, при подозрении на инфекцию или на месте на 7-й день. Посевы из катетера проводили после удаления слепым лабораторным персоналом. Бактериемия, связанная с катетером, была диагностирована слепым реаниматологом с использованием строгих определений. Были собраны данные относительно продолжительности катетера, места установки, оценки острой физиологии и хронического состояния здоровья (APACHE) II, возраста пациента, диагноза, гипергликемии, гипоальбуминемии, иммунного статуса, количества контейнеров с жидкостью и внутривенных инъекций, а также введения пропофола, крови, общего парентерального питания или инфузии липидов.
В группе, получившей изменение набора, было 10 колонизированных CVC, и 19 в группе, не получавшей его. Эта разница не была статистически значимой при анализе выживаемости Каплана-Мейера. В каждой группе было зарегистрировано 3 случая бактериемии, связанной с катетером. Логистическая регрессия показала, что диагностика ожогов и увеличение времени пребывания в отделении интенсивной терапии значительно предсказывали колонизацию.
Наборы для внутривенного введения можно использовать в течение 7 дней у пациентов с кратковременными CVC, покрытыми антисептиком.
Авторы исследования: Claire M Rickard, Jeff Lipman, Mary Courtney, Rosemary Siversen, Peter Daley
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на sulfadiazine