Эрадикация Helicobacter pylori излечивает и предотвращает рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также приводит к гистологическому разрешению хронического активного гастрита.
Сравнить четыре схемы лечения ингибитором протонной помпы продолжительностью семь дней и двумя антибиотиками при эрадикации H. pylori. Пациенты: Мужчины или женщины с H. pylori-положительной язвой двенадцатиперстной кишки или гастритом, или и тем и другим.
Одно слепое, проспективно рандомизированное, параллельное групповое, сравнительное, многоцентровое исследование. После положительного теста CLO пациентам была проведена гистология, посев H. pylori и дыхательный тест с мочевиной 13C для подтверждения статуса H. pylori. Лечение по одной из четырех схем: LAC, LAM, LCM или OAM, где L — 30 мг лансопразола два раза в день, A — 1 г амоксициллина два раза в день, M — 400 мг метронидазола два раза в день, C — 250 мг кларитромицина два раза в день и O — 20 мг омепразола два раза в день, был назначен случайным образом. Последующий дыхательный тест был проведен по крайней мере через 28 дней после завершения лечения.
Эрадикация H. pylori (намерение лечить) составила 104/121 (86,0%) при LAC, 87/131 (66,4%) при LAM, 103/118 (87,3%) при LCM и 94/126 (74,6%) при OAM. Имелась достоверная разница (p <, 0,001) в доле пациентов, у которых эрадикация была успешной, между LAC и LCM по сравнению с LAM, но не было существенной разницы (p = 0,15) между LAM и OAM. Резистентность к метронидазолу до начала лечения была определена как значимый прогностический фактор в отношении эрадикации H. pylori. Схемы, которые содержали метронидазол, были значительно менее эффективными, чем схемы без метронидазола, в присутствии резистентного к предварительной обработке H. pylori. Не было различий между группами лечения в отношении частоты и тяжести зарегистрированных побочных эффектов.
Все четыре схемы лечения были безопасными и эффективными в уничтожении H. pylori в исследуемой популяции пациентов. LAC был наиболее эффективным методом лечения у пациентов с резистентным к метронидазолу H. pylori до лечения и был значительно лучше, чем LAM и OAM в этой группе пациентов.
Авторы исследования: J J Misiewicz, A W Harris, K D Bardhan, S Levi, C O’Morain, B T Cooper, G D Kerr, M F Dixon, H Langworthy, D Piper
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole