Показатели эрадикации Helicobacter pylori при стандартной тройной терапии снизились до неприемлемого уровня.
Сравнить кларитромицин и левофлоксацин в тройной и последовательной схемах первой линии. В общей сложности 460 пациентов были рандомизированы на четыре 10-дневные терапевтические схемы (115 пациентов в группе): (i) стандартная ОКА, омепразол, кларитромицин и амоксициллин, (ii) тройная ОКА, омепразол, левофлоксацин и амоксициллин, (iii) последовательная ОАКМ, омепразол плюс амоксициллин в течение 5 дней, затем омепразол плюс кларитромицин плюс метронидазол в течение 5 дней и (iv) модифицированный последовательный OALM с использованием левофлоксацина вместо кларитромицина. Эрадикация была подтверждена дыхательным тестом с 13С-мочевиной. Неблагоприятные последствия и соответствие требованиям оценивались с помощью вопросника.
Согласно протоколу показатели излечения составили: ОКА (66%, 95% ДИ: 57-74%), ОЛА (82,6%, 75-89%), ОАКМ (80,8%, 73-88%) и ОАЛМ (85,2%, 78-91%). Показатели излечения от намерения лечить составили: OCA (64%, 55-73%), OLA (80,8%, 73-88%), OACM (76,5%, 69-85%) и OALM (82,5%, 75-89%). Показатели эрадикации были ниже при ОКА, чем при всех других схемах лечения (P <, 0,05). Не было продемонстрировано никаких различий в соблюдении или побочных эффектах между видами лечения.
Последовательная терапия на основе левофлоксацина превосходит стандартную тройную схему в качестве схем первой линии в условиях высокой резистентности к кларитромицину. Тем не менее, все эти методы лечения по-прежнему имеют 20%-ную частоту неудач.
Авторы исследования: J Molina-Infante , B Perez-Gallardo, M Fernandez-Bermejo, M Her
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin