Лечение периодонтита начинается с нехирургической фазы, которая включает в себя удаление чешуек и строгание корней (SRP), а иногда и применение системных антибиотиков. Цель состояла в том, чтобы систематически оценивать у здоровых взрослых эффект одновременного применения амоксициллина (amx) и метронидазола (met) в дополнение к SRP по сравнению с одним SRP.
Поиск по базам данных PubMed-MEDLINE, Cochrane-CENTRAL и EMBASE проводился до ноября 2014 года для выявления соответствующих исследований. Глубина зондирующего кармана (PD), Клинический уровень прикрепления (CAL), кровотечение при зондировании кармана (BOP) и индексы бляшек (PI) были выбраны в качестве переменных результата. На основе извлеченных данных был проведен мета-анализ.
В общей сложности было найдено 526 уникальных статей, 20 исследований соответствовали критериям отбора. Метаанализ показал, что SRP + amx + met обеспечивали значительно лучшие эффекты в целом и более выраженное уменьшение PD в пародонтальных карманах, первоначально имевших размеры ≥6 мм (DiffM: -0,86 мм, p <, 0,00001) и увеличение CAL (DiffM:+0,75 мм, p = 0,0001). Метаанализ по параметру вторичного воспаления BOP показал, что SRP + amx + met обеспечивали значительно большее снижение BOP во рту, чем только SRP (DiffM: -6,98 %, p = 0,0001).
Дополнительное системное лечение амоксициллином и метронидазолом к SRP значительно улучшило клинические исходы с относительно среднего PD, CAL и BOP по сравнению только с SRP. Имеются умеренные или убедительные доказательства в поддержку рекомендации о том, что дополнительная терапия amx + met к SRP значительно улучшает клинические исходы в отношении среднего PD и CAL по сравнению только с SRP, особенно в изначально глубоких (≥6 мм) карманах. О каких-либо серьезных побочных эффектах, связанных с приемом amx + met, не сообщалось. Этот режим лечения является эффективным, малоинвазивным, практичным и недорогим подходом к лечению пародонтита. Ключевыми компонентами являются механическая обработка зубов и карманов, поддерживающее лечение заболевания системными антибиотиками и внимание к надлежащему уходу за собой.
Авторы исследования: Dina Zandbergen, Dagmar Else Slot, Richard Niederman, Fridus A Van der Weijden
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin