Установить лечебную эффективность двух препаратов, омепразола и сукральфата, при назначении пациентам, у которых развилась язва желудка или двенадцатиперстной кишки во время хронического лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Девяносто восемь пациентов с артритом или артрозом и язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванной НПВП, были допущены к эндоскопическому однократному слепому исследованию. Они были рандомизированы для получения либо омепразола в дозе 20 мг внутримышечно, либо сукральфата в дозе 2 г в день в течение 4-8 недель. Пациенты продолжали получать те же НПВП во время исследования. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводилась при поступлении и через 4 или 8 недель. Восемьдесят восемь пациентов завершили 4-недельное исследование, но только 81 пациент был доступен для окончательного анализа через 8 недель. Омепразол значительно превосходил сукральфат в индуцировании заживления язвы желудка как через 4 (87 против 52%, Р = 0,007), так и через 8 недель (100 против 82%, Р = 0,04). Статистически значимой разницы в скорости заживления язвы двенадцатиперстной кишки между двумя группами не выявлено ни через 4 (79 против 55%), ни через 8 недель (95 против 73%). Показатели заживления у пациентов с сочетанной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки составили 67 против 33% через 4 недели и 6,7 против 6,7% после 8 недель лечения. Процентное соотношение бессимптомных пациентов было одинаковым в двух группах лечения как через 4 (70 против 73%), так и через 8 недель (70 против 75%). Инфекция H. pylori не влияла на скорость заживления, но значительно больше H. pylori-позитивных пациентов излечивались омепразолом.
Результаты этого исследования показывают, что омепразол превосходит сукральфат в лечении гастродуоденальной язвы, вызванной НПВП, у пациентов, которые продолжают принимать противовоспалительные препараты. Наблюдаемые хорошие результаты не были связаны со статусом H. pylori.
Авторы исследования: G Bianchi Porro, M Lazzaroni, G Manzionna, M Petrillo
Отзывы пациентов на omeprazole