Несмотря на лечение препаратами ферментов поджелудочной железы в сверхфизиологических дозах, остаточная стеаторея является распространенной проблемой у пациентов с муковисцидозом (МВ) и недостаточностью поджелудочной железы. Стратегии повышения активности ферментов поджелудочной железы включают снижение кислотности двенадцатиперстной кишки. Целью данного исследования было оценить влияние омепразола (Лосек), ингибитора протонной помпы, на всасывание жира у пациентов с МВ с остаточной стеатореей, несмотря на высокие дозы добавок панкреатических ферментов (>, or =10000 Ед липазы/кг в день). Был выбран случайный дизайн перекрестного перехода. Переваривание жира оценивали с омепразолом и без него с помощью химических измерений жира в 3-дневных сборах кала вместе с 3-дневными взвешенными записями пищи для расчета поглощения жира. Были проанализированы результаты 15 пациентов (3 девочки и 12 мальчиков) с подтвержденной стеатореей во время контрольного обследования. Средний возраст составил 8,7 лет (диапазон 3,5-15,9 лет). Среднее суточное потребление липазы составляло 13 500 Ед/кг в день (диапазон 10 000-22 000 Ед/кг в день). Во время лечения омепразолом медиана потери жира с калом (г жира в день) снизилась с 13 г (квартили 11,5-16,5 г/день) до 5,5 г (квартили 4,9-8,1 г/день) (P<,0,01). Такое же улучшение было отмечено при расчете абсорбции жира: 87% (квартили 81-89%) без омепразола против 94% (квартили 90-96%) с омепразолом (P<,0,001).
Омепразол улучшает переваривание и всасывание жира у пациентов с муковисцидозом с остаточной потерей жира с фекалиями, несмотря на максимальное замещение ферментов поджелудочной железы.
Авторы исследования: Marijke Proesmans, Kris De Boeck
Отзывы пациентов на omeprazole