Популяционный скрининг и лечение Helicobacter pylori пропагандируются как средство снижения смертности от рака желудка. Оптимальная эрадикационная терапия Helicobacter pylori для использования в этих условиях является неопределенной.
Сравнить эффективность семидневного приема омепразола, кларитромицина и либо метронидазола, либо амоксициллина у пациентов, инфицированных Helicobacter pylori, выявленных при популяционном скрининге. Пациенты: Для участия в исследовании были приглашены пациенты с положительным результатом на Helicobacter pylori из группы плацебо в исследовании популяционного скрининга и лечения.
Пациенты были рандомизированы для получения либо омепразола, кларитромицина и метронидазола, либо омепразола, кларитромицина и амоксициллина, и эрадикация Helicobacter pylori была подтверждена с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной по крайней мере через четыре недели после завершения терапии.
В общей сложности в исследовании принял участие 221 пациент, и 210 завершили протокол. Лечение было успешным у 93/111 (84%) пациентов, которым были назначены омепразол, кларитромицин и метронидазол, и у 96/110 (87%) пациентов, которым были назначены омепразол, кларитромицин и амоксициллин в анализе намерения лечить (р=0,46). Согласно протоколу, показатели эрадикации составили 93/107 (87%) в группе метронидазола и 96/103 (93%) в группе амоксициллина (р=0,129).
Между двумя режимами лечения не было существенной разницы. Достигнутые показатели эрадикации сопоставимы с предыдущими исследованиями как у пациентов с диспепсией, так и у пациентов с язвенной болезнью.
Авторы исследования: P M Neville, S Barrowclough, W Crocombe, A T Axon, M Wrangstadh, P Moayyedi
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin