Национальное управление здравоохранения Португалии выпустило клинические рекомендации по назначению противовоспалительных препаратов, кислотоподавляющей терапии и антитромбоцитарных препаратов. Однако их эффективность в изменении реальной практики неизвестна.
В исследовании будет сравниваться эффективность информационно-просветительских визитов в отношении улучшения соблюдения клинических рекомендаций в первичной медико-санитарной помощи с обычными стратегиями распространения информации. Также будет проведен анализ затрат и выгод. Мы проведем параллельное открытое рандомизированное исследование, направленное на врачей первичной медико-санитарной помощи. Врачи будут набираться и распределяться на кластерном уровне (отделение первичной медико-санитарной помощи) путем минимизации. Данные будут проанализированы на уровне врача. Отделения первичной медико-санитарной помощи будут иметь право на участие, если они используют электронное назначение лекарств и имеют по крайней мере четырех врачей, желающих принять участие. Врачам в отделениях вмешательства будут предложены индивидуальные образовательные визиты (по одному для каждого руководства) на их рабочем месте в течение шестимесячного периода. Врачам контрольной группы будет предложено одно не связанное с этим групповое обучение. Первичными результатами будут доля ингибиторов циклооксигеназы-2, назначаемых в классе противовоспалительных средств, и доля омепразола в классе ингибиторов протонной помпы через 18 месяцев после вмешательства. Данные о рецептах будут собираться из региональной базы данных претензий к аптекам. Мы оценили размер выборки в 110 врачей в каждой группе, что соответствует 19 кластерам со средним размером 6 врачей. Сбор результатов и анализ данных будут слепы к распределению, но из-за характера вмешательства врачи и специалисты по детализации не могут быть слепы.
В этом исследовании будет предпринята попытка рассмотреть нерешенные вопросы в литературе, а именно, долгосрочное сохранение эффекта, важность последовательных посещений в рамках информационно-пропагандистской программы и вопросы затрат. В случае успеха это испытание может стать краеугольным камнем для развертывания крупномасштабных просветительских программ в рамках Национальной службы здравоохранения Португалии. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov номер NCT01984034.
Авторы исследования: Daniel Pinto, Bruno Heleno, David S Rodrigues, Ana Luísa Papoila, Isabel Santos, Pedro A Caetano
Отзывы пациентов на omeprazole