Системные антигистаминные препараты, такие как лоратадин, эффективны при лечении многих аллергических состояний. Однако их использование было связано с эффектом высушивания, особенно глазной поверхности.
Целью данного исследования было сравнить эффект подсушивания глаз при местном лечении офтальмологическим раствором эпинастина гидрохлорида 0,05 % два раза в день и системном лечении лоратадином в дозе 10 мг один раз в день у пациентов с сезонным аллергическим конъюнктивитом с использованием нескольких стандартных клинических тестов на сухость глаз.
Это было одноцентровое, 4 посещения, открытое перекрестное исследование с участием здоровых взрослых добровольцев с сезонным аллергическим конъюнктивитом в анамнезе. Участники получали 4 дня лечения местным эпинастином, вводимым по 1 капле на глаз два раза в день, и 4 дня лечения системным лоратадином один раз в день с 10-дневным перерывом между процедурами. Флюорофотометрию проводили при базовом визите, при перекрестном визите и через 4 дня после каждого лечения для оценки объема слезы, слезоточивости и скорости текучести слезы. Уменьшение по сравнению с исходным уровнем объема слезы, слезоточивости или скорости текучести слезы считалось показателем эффекта сушки. Кератит, глобальное окрашивание (роговицы и конъюнктивы) флуоресцеином (шкала от 0 до 20 баллов) и время разрушения слезной пленки (TFBUT) оценивали после флуорофотометрии при каждом посещении. Увеличение кератита (измеренное с помощью глобального окрашивания флуоресцеином) и окрашивания конъюнктивы лиссаминовым зеленым, а также снижение TFBUT считались дополнительными доказательствами подсушивающего эффекта.
Восемнадцать испытуемых были включены в исследование и завершили его (78% женщин, 94% белых, возрастной диапазон от 18 до 55 лет). После 4 дней применения два раза в день местное применение эпинастина не сопровождалось значительными изменениями объема слезы, слезоточивости или глобального окрашивания флуоресцеином. После 4 дней применения один раз в день системный лоратадин был связан с уменьшением объема слезы на 33,7% (среднее снижение на 4,5 мкл, диапазон от -7,53 до 22,36 мкл, P <, 0,05), снижением слезоточивости на 35,0% (среднее снижение на 0,93 мкл/мин, диапазон, от -2,57 до 2,73 мкл/мин, P <, 0,05) и увеличение глобального окрашивания флуоресцеином на 21,7% (среднее увеличение на 0,74 балла, диапазон от -2,5 до 6,5 баллов, P <, 0,05). Никаких существенных изменений в TFBUT не наблюдалось ни при одном из методов лечения.
У этих здоровых взрослых добровольцев с сезонным аллергическим конъюнктивитом в анамнезе не было клинических признаков высыхания глаз после 4 дней лечения эпинастином местного применения два раза в день. После 4 дней приема препарата один раз в день системный прием лоратадина сопровождался клиническими признаками сухости глаз, включая уменьшение объема слезной жидкости и слезоточивости. Использование лоратадина также было связано с увеличением глобального окрашивания флуоресцеином, что указывает на увеличение повреждения глазной поверхности.
Авторы исследования: George W Ousler rd, D Andrew Workman, Gail L Torkildsen
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на epinastine