Развитие устойчивости к противомикробным препаратам, которое частично объясняется чрезмерным и/или неправильным использованием антибиотиков в здравоохранении, является одной из самых серьезных глобальных проблем общественного здравоохранения. В странах Африки к югу от Сахары (SSA) отпуск антибиотиков без рецепта в местных аптечных пунктах (CDRO) был отмечен как один из факторов, способствующих широкому распространению злоупотребления антибиотиками в сообществе.
Целью текущего обзора была оценка доли обращений за безрецептурными антибиотиками или консультаций, которые привели к предоставлению антибиотиков без действительного рецепта среди CDRO в регионе SSA, и описание типа выдаваемых антибиотиков.
Поиск литературы был проведен с использованием PubMed, CINAHL, Scopus и Google Scholar. Мы также провели поиск по ссылочным спискам соответствующих статей. Метаанализ модели случайного эффекта был использован для определения объединенной доли безрецептурной продажи антибиотиков. Была проведена подгрупповая и мета-регрессия для изучения потенциальной причины неоднородности в размере эффекта в разных исследованиях.
Из 671 общего числа полученных ссылок 23 соответствовали критериям включения (семь перекрестных опросов на основе анкетирования и 16 перекрестных исследований на основе клиентов). Общая совокупная доля запросов или консультаций по поводу антибиотиков, отпускаемых без рецепта, которые привели к назначению антибиотиков без рецепта, составила 69% (95% ДИ 58-80). Инфекции верхних дыхательных путей и/или острая диарея были наиболее частыми случаями, и амоксициллин и ко-тримоксазол были наиболее часто назначаемыми антибиотиками для лечения этих симптомов.
Было установлено, что выдача антибиотиков без назначения врача является обычной практикой среди CDRO в нескольких странах SSA. Простота доступа к антибиотикам и их чрезмерное использование потенциально могут ускорить возникновение устойчивости к антибиотикам, доступным в регионе. В нашем обзоре подчеркивается необходимость строгого соблюдения существующей политики и/или принятия новых нормативных рамок, которые регулировали бы поставки антибиотиков, а также обучение и образовательную поддержку персонала аптек (например, фармацевтов, ассистентов аптек) в отношении разумного использования антибиотиков и важности рационального использования противомикробных препаратов.
Авторы исследования: Sewunet Admasu Belachew, Lisa Hall, Linda A Selvey
Отзывы пациентов на amoxicillin