В эпоху устойчивости к антибиотикам модифицированной двойной терапии уделялось большое внимание из-за простого состава препарата и низкой устойчивости амоксициллина. Однако уровень его эрадикации в качестве режима первой линии остается спорным. Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности модифицированной двойной терапии для начального лечения инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) по сравнению с основной терапией первой линии.
в PubMed, Кокрановской библиотеке и Embase был проведен поиск рандомизированных клинических испытаний, оценивающих эффективность и безопасность модифицированной двойной терапии в качестве начального лечения для эрадикации H. pylori по сравнению с рекомендованными рекомендациями терапиями первой линии. Метаанализ был проведен с использованием Review Manager 5.3, и дихотомические данные были оценены по коэффициенту риска (RR) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Мы также провели анализ подгрупп в соответствии с контрольными группами и исследованиями с тестами на чувствительность к антибиотикам. Восемь исследований, включавших 1672 пациента с инфекцией H. pylori, соответствовали критериям отбора и были оценены. Метаанализ продемонстрировал, что модифицированная двойная терапия достигла аналогичной эффективности [85,83% против 86,77%, ОР 0,99 (95% ДИ 0,95-1,03), анализ намерения к лечению, 89,53% против 90,45%, ОР 0,99 (95% ДИ 0,96-1,02), анализ по протоколу] и соблюдение [95,77% против 95,56%, ОР 1,00 (95% ДИ 0,98-1,02)] по сравнению с рекомендуемыми схемами первой линии. Кроме того, не было выявлено существенных различий при сравнении скорости эрадикации модифицированной двойной терапии с тройной терапией кларитромицином, четырехкратной терапией висмутом и сопутствующей терапией соответственно. Анализ подгрупп, основанный на исследованиях с тестами на чувствительность к антибиотикам, также подтвердил аналогичную эффективность. Однако модифицированная двойная терапия показала меньшее количество побочных эффектов [8,70% против 22,38%, ОР 0,39 (95% ДИ 0,28-0,54)], со значительной разницей (P<,0,00001).
Модифицированная двойная терапия достигла равной эффективности и соответствия по сравнению с рекомендованной первой терапией.схемы первой линии для лечения инфекции H. pylori и, как правило, модифицированная двойная терапия показали меньшее количество побочных эффектов.
Авторы исследования: Qiuyue Huang, Zongming Shi, Hong Cheng, Hui Ye, Xuezhi Zhang
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin