Хотя Helicobacter pylori является ключевой причиной развития рака желудка, скорость его эрадикации снижается при использовании стандартных схем лечения. Для успешной эрадикации была назначена продолжительность лечения для преодоления устойчивости к антибиотикам. Мы должны были сравнить скорость эрадикации при 7-дневном и 14-дневном лечении в схемах первой и второй линии.
Это исследование представляло собой открытое рандомизированное контролируемое исследование. В общей сложности 369 пациентов, инфицированных H. pylori, были включены в исследование и им была назначена стандартная тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы (ИПП) на 7 или 14 дней (STT, ИПП-кларитромицин-амоксициллин). В качестве терапии второй линии использовалась четырехкратная терапия, содержащая висмут. Успех эрадикации определялся как отрицательный 13С-мочевинный дыхательный тест.
При лечении первой линии частота эрадикации составила 78,5% (106/135) и 78,6% (114/143) при 7-дневном и 14-дневном лечении в соответствии с протоколом (PP) анализа (P = 0,805). В анализе намерения лечить (ITT) уровень эрадикации составил 64,0% (114/178) и 66,0% (126/191) соответственно (P = 0,924). Не было никакой существенной разницы в соблюдении режима приема лекарств (81,5% против 84,3%, Р = 0,320). При терапии второй линии частота эрадикации существенно не отличалась при обоих методах анализа PP (91,7% [33/36] против 100% [45/45], Р = 0,084). В анализе ITT уровень эрадикации составил 79,6% (35/44) и 90,4% (47/52) соответственно (Р = 0,080). Соблюдение режима приема лекарств существенно не отличалось между двумя группами (95,5% против 98,1%, Р = 0,728).
STT на основе PPI для H. pylori неэффективна в качестве терапии первой линии как через 7 дней, так и через 14 дней в Корее. Хотя четырехкратная терапия, содержащая висмут, в течение 14 дней в качестве терапии второй линии, как правило, показывает более высокую скорость эрадикации по сравнению с 7-дневной терапией, это должно быть выяснено в ходе дальнейших более масштабных исследований. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT02487511.
Авторы исследования: Tae Ho Kim, Jae Myung Park, Dae Young Cheung, Jung Hwan Oh
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin