Открытое рандомизированное клиническое исследование было проведено на 435 пациентах высокого риска, перенесших открытую холецистэктомию в период с 1 по 31 января 1993 года. Декабрь 1995 года. Пациенты были разделены на три группы.
1-я группа (АМОКС/КЛАВУЛАНОВАЯ кислота, N = 179) получала 1,2 г внутривенно.
амоксициллин/клавулановая кислота, пациенты 2-й группы (СРАВНЕНИЯ, N = 164) получали другие антибиотики, обычно используемые для профилактики при операциях на желчевыводящих путях (цефамандол, цефуроксим, цефотаксим). В 3-ю группу (КОНТРОЛЬНУЮ, N = 92) вошли пациенты без каких-либо факторов риска инфекционных осложнений.
В этой группе мы не применяли антибиотикопрофилактику.
Результаты анализировали с помощью t-критерия Стьюдента и метода x2.
Частота раневой инфекции в 1-й группе составила 2,76% против 5,48% во 2-й группе. Разница была существенной, если пациенты были старше 65 лет или предоперационная госпитализация длилась более 5 дней.
Концентрацию амоксициллина/калавулановой кислоты измеряли в сыворотке крови, в стенке желчного пузыря, в желчи, полученной как из желчного пузыря, так и из главный желчный проток.
Наблюдаемые уровни были выше терапевтической концентрации в сыворотке и в желчи, полученной из главного желчного протока, тогда как в стенке желчного пузыря и в желчи, полученной из желчного пузыря, были ниже.
Системная антибиотикопрофилактика необходима при открытой холецистэктомии у пациентов с высоким риском.
Авторы исследования: K A Zsirka, I Pulay, M Arr, C Williams, L Flautner
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на cefuroxime
Отзывы пациентов на cefamandol