Выборочная отчетность о результатах теста на чувствительность к антибиотикам (AST) является потенциальным вмешательством для лабораторных контролеров антибиотиков.
Целью этого исследования было оценить влияние отчетности AST на целесообразность антибиотиков, выбранных французскими врачами общей практики для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В рандомизированном контролируемом исследовании case-vignette, проведенном в регионе на северо-востоке Франции, в период с июля по октябрь 2015 года были опрошены врачи общей практики по поводу лечения четырех клинических случаев внебольничного ИМП Escherichia coli (два случая осложненного цистита, один – острого пиелонефрита и один ИМП у мужчин). В группе А для первых двух случаев использовалась выборочная отчетность о результатах АСТ, а для двух других случаев – полная отчетность, в группе В они были отменены. Общий уровень участия составил 131/198 (66,2%). Предоставление результатов селективной АСТ значительно увеличило уровень приверженности национальным рекомендациям по лечению антибиотиками первой линии в случаях 1, 3 и 4 на 22,4% (55,2% против
32,8%, P = 0,01), 67,5% (75,0% против
7,5%, P <,0,001) и 36,3% (45,3% v.
9,0%, P <,0,001) соответственно.
Улучшение комплаентности не было значительным для случая 2. Назначение амоксициллина-клавулановой кислоты, фторхинолонов и цефалоспоринов снизилось на 25,0% до 45,0%, в зависимости от клинической ситуации.
Большинство (106/131, 81,0%) участников высказались за рутинное использование выборочного сообщения результатов АСТ.
В заключение, выборочное сообщение результатов АСТ по-видимому, это улучшает практику назначения антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи и может рассматриваться как ключевой элемент программ управления противомикробными препаратами.
Авторы исследования: Loic Bourdellon, Nathalie Thilly, Sébastien Fougnot, Céline Pulcini, Sandrine Henard
Отзывы пациентов на amoxicillin