Мы сравнили фиксированную комбинацию амоксициллин плюс клавулановая кислота с комбинацией амоксициллин плюс гентамицин в эмпирическом начальном лечении тяжелой инфекции мочевыводящих путей.

В исследование были включены 87 госпитализированных пациентов (51 женщина и 36 мужчин, средний возраст 58 +/- 22 лет) с острым неосложненным пиелонефритом (n = 48) или с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (n = 39). У 80 пациентов (92%) была лихорадка, а у 31 пациента (36%) положительный посев крови.

45 пациентов были рандомизированы на амоксициллин плюс клавулановую кислоту и 42 на амоксициллин плюс гентамицин.

В целом, 18 пациентов (21%) были инфицированы микроорганизмами, устойчивыми in vitro к амоксициллину плюс клавулановой кислоте, тогда как ни один патоген не был выделен с устойчивостью к амоксициллину плюс гентамицину (p &lt, 0,0001). В конце эмпирического лечения (4.2 +/- 1.5 дней после начала лечения) значительная бактериурия наблюдалась у 6/39 пациентов (15%), получавших амоксициллин плюс клавулановую кислоту, по сравнению с 0/34 пациентами, получавшими амоксициллин плюс гентамицин (p &lt, 0,05). Клинический ответ был удовлетворительным в обеих группах, а время от начала терапии до исчезновения лихорадки составляло 2.2 +/- 1.4 дней в группе амоксициллин плюс клавулановая кислота и 2.3 +/- 1.7 дней в группе амоксициллин плюс гентамицин.

Хотя резистентность in vitro не привела к снижению клинической эффективности амоксициллина плюс клавулановой кислоты по сравнению с амоксициллином плюс гентамицином в нашей относительно небольшой выборке пациентов, данные указывают на то, что антимикробная активность амоксициллина плюс клавулановой кислоты недостаточна для охвата спектра возбудителей. у госпитализированных пациентов с пиелонефритом или осложненной инфекцией мочевыводящих путей.

Поэтому амоксициллин и клавулановая кислота не должны использоваться при первоначальном эмпирическом лечении этих инфекций.< / p>

Авторы исследования: R Verzasconi, P Rodoni, R Monotti, C Marone, G Mombelli

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на gentamicin