Послеоперационная боль является серьезной проблемой для пациентов перед операцией. Мультимодальное обезболивание – это эффективный метод обезболивания после серьезных ортопедических операций. Ацетаминофен является наиболее часто используемым анальгетиком для купирования боли. Было выдвинуто предположение, что 1000 мг внутривенного ацетаминофена (ИА), вводимого каждые 6 часов, значительно снизит послеоперационную оценку боли в покое и объем потребления опиоидов у пациентов, которым предстоит тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТГА), по сравнению с контрольной группой.
Одноцентровое, Было проведено проспективное открытое рандомизированное контрольное исследование. В общей сложности 97 пациентов, перенесших одностороннюю первичную ТГА, были разделены на 2 группы: основную группу (IA) (n = 45) и контрольную группу (n = 52). Основная группа получала вводимый ИА после операции, в то время как контрольная группа получала только стандартный обезболивающий препарат. Обе группы получали предоперационную блокаду бедренного нерва и послеоперационное внутривенное введение цитрата фентанила. Первичным результатом была оценка болевого синдрома в покое через 24 часа после операции. Оценка боли измерялась с использованием Числовой рейтинговой шкалы. Первичный результат этого исследования был проанализирован с использованием обобщенного оценочного уравнения.
В группе IA наблюдалось значительное улучшение показателей по числовой шкале оценки в покое через 24 часа после THA по сравнению с контрольной группой (-0,91, 95% доверительный интервал от -1,56 до -0,26, P = 0,006), что свидетельствует о положительном эффекте использования IA для облегчения боли. Общее потребление цитрата фентанила после операции в течение 24 часов было значительно ниже в группе IA, чем в контрольной группе (52,07 ± 7,64 против 57,83 ± 12,44 мг, P <, 0,001).
Послеоперационное введение IA значительно снизило послеоперационную оценку боли и потребление опиоидов. объем после первичного THA. ИА была полезна в качестве одной из функций мультимодального обезболивания после ТГА. Уровень доказательств: Уровень 2.
Авторы исследования: Yu Takeda, Shigeo Fukunishi, Shoji Nishio, Shinichi Yoshiya, Kazuma Hashimoto, Yuka Simura