В этом рандомизированном исследовании сравнивалась эпидуральная анальгезия грудной клетки с контролируемой пациентом анальгезией (PCA) с использованием морфина при лапароскопической колэктомии в рамках традиционной, неускоренной программы периоперационного ухода.
В исследовании 50 пациентов, которым была назначена плановая лапароскопическая резекция толстой кишки, были рандомизированы для получения морфина PCA (n = 25) или эпидуральной анальгезии грудной клетки с бупивакаином и фентанилом (n = 25). Обе группы получали общую анестезию и комплексное обезболивание, которое включало напроксен и ацетаминофен в течение 4 послеоперационных дней. Регистрировали время до отхождения газов и дефекации, рацион питания, качество обезболивания после операции, готовность к выписке и продолжительность пребывания в стационаре.
Восстановление послеоперационной кишечной непроходимости произошло раньше в группе эпидуральной анестезии (p <, 0,005) в среднем на 1-2 дня., а возобновление полноценного питания было достигнуто раньше (p <, 0,05). Интенсивность боли в течение первых 2 послеоперационных дней была значительно ниже в покое, при кашле и при ходьбе в группе эпидуральной анестезии (p <, 0,005). Готовность к выписке и продолжительность пребывания в больнице (5 дней) в остальном были одинаковыми в двух группах.
Когда для лапароскопической колэктомии используется традиционная программа периоперационного ухода, грудная эпидуральная анальгезия превосходит СПС в ускорении восстановления функции кишечника и рациона питания, обеспечивая при этом лучшее обезболивание.
Авторы исследования: A Taqi, X Hong, G Mistraletti, B Stein, P Charlebois, F Carli
Отзывы пациентов на bupivacaine