Оценить стоимость и эффективность 3 установленных противомикробных схем для профилактики инфекционных осложнений после абдоминальных операций. Дизайн: Было проведено проспективное рандомизированное исследование с участием в общей сложности 1070 пациентов, перенесших абдоминальную операцию. Условия и пациенты: Все пациенты, перенесшие операцию на верхних отделах желудочно-кишечного тракта, колоректальную, аппендицитную или билиарную хирургию в крупной учебной больнице в Мельбурне, Австралия, были рассмотрены для участия в исследовании. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы до операции для получения однократной дозы цефотаксима натрия (1 г), тикарциллина плюс клавулановой кислоты (3,1 г) или цефтриаксона натрия (1 г). Все препараты вводились внутривенно в начале анестезии. Основные показатели результатов: частота серьезных раневых инфекций, незначительных раневых инфекций, других проблем с ранами и других инфекционных осложнений. Были измерены затраты на приобретение и администрирование используемых лекарств, а также затраты на инфекционные осложнения.
В исследование было включено в общей сложности 1070 пациентов. Серьезные раневые инфекции произошли у 21 пациента (2,0%). У двадцати пяти пациентов (2,3%) развилась незначительная раневая инфекция. Другие инфекционные осложнения развились у 107 пациентов. В группе, получавшей цефтриаксон, было значительно меньше незначительных раневых инфекций по сравнению с другими 2 группами. Не было никаких различий в частоте серьезных раневых инфекций, других раневых проблем или других инфекционных осложнений. Затраты на приобретение цефотаксима и тикарциллина плюс клавулановой кислоты были меньше, чем на приобретение цефтриаксона. Предполагаемые затраты на лечение инфекционных осложнений в группе пациентов, получавших тикарциллин плюс клавулановую кислоту (128 039 долларов США), были больше, чем затраты, связанные с группами, получавшими лечение цефотаксимом (91 243 доллара США) или цефтриаксоном (96 095 долларов США).
Исследование показывает, что каждая из 3 схем лечения была связана с весьма удовлетворительным контролем послеоперационных инфекционных осложнений после абдоминальной операции. Исходя из предполагаемых затрат на инфекционные осложнения, цефотаксим и цефтриаксон кажутся одинаково эффективными для профилактики инфекционных осложнений после абдоминальных операций. Затраты на приобретение цефотаксима были ниже, и на этой основе он рекомендован в качестве предпочтительного средства.
Авторы исследования: G Anderson, C Boldiston, S Woods, P O’Brien
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefotaxime