Хотя цефтриаксон (R) и цефотаксим (C) являются высокоэффективными антибиотиками, в немногих исследованиях проводилось прямое сравнение их профилактической эффективности.
В проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании 1013 пациентов, перенесших абдоминальную операцию, сравнивалось профилактическое применение цефтриаксона и цефотаксима. При введении анестезии вводили внутривенно цефалоспорин в дозе 1 г, а при колоректальной хирургии также вводили внутривенный метронидазол в дозе 500 мг.
Разница в раневой инфекции (R 8%, C 12%, P <,0,05) была обусловлена аппендицэктомиями, не получавшими метронидазол, (R 6%, C 18%, P <,0,03) и больше не присутствовала, когда эти случаи были исключены. из анализа (R 8%, C 10%). Следует отметить, что инфекции грудной клетки и мочевыводящих путей (R 6%, C 11%, P <,0,02) и «любая» инфекция (R 20%, C 27%, P <,0,05) были уменьшены с помощью цефтриаксона.
Оба антибиотика обеспечивают сопоставимую профилактику ран при условии добавления метронидазола при операциях на прямой кишке и аппендиците. Цефтриаксон может быть более универсальным, обладая дополнительными очевидными преимуществами в снижении других послеоперационных инфекций, будучи менее зависимым от метронидазола в качестве вспомогательного средства и обеспечивая более эффективную профилактическую защиту от золотистого стафилококка.
Авторы исследования: John C Woodfield, Andre M Van Rij, Ross A Pettigrew, Antje J van der Linden, Clive Solomon, Donna Bolt
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefotaxime