Целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что стоимость, а также частота инфицирования могут быть использованы для демонстрации разницы в эффективности профилактического антибиотика.
В проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании 1013 пациентов подверглись абдоминальной операции. вводили 1 г цефтриаксона (R) или цефотаксима (C) внутривенно для индукции анестезии и дополнительно 500 мг метронидазола для колоректальной хирургии.
Инфекция была проверена во время пребывания в больнице и через 30 дней после операции.
Были проспективно собраны расходы на инфекцию в стационаре, амбулаторно и в сообществе.
Частота раневой инфекции при аппендэктомиях, когда дополнительно применялся метронидазол. не введенный цефотаксим был выше при применении цефотаксима (R 6%, C 18%, p <, 0,05), но стоимость заражения была такой же (средняя стоимость R $994 +/- SD $1101, C $878 +/- $1318). Для всех других процедур частота раневой инфекции была аналогичной (R 8%, C 10%), но стоимость была меньше при использовании цефтриаксона (R $887 +/- $1743, C $2995 +/- $6592, p <, 0,05). Цефтриаксон снижал частоту, но не стоимость инфекции грудной клетки и мочевыводящих путей (частота R 6%, C 11%, p < 0,02, стоимость R $1273 +/- 2338 , C $1615 +/- 4083 ). Также существуют различия как в частоте, так и в стоимости всех случаев заражения.
Цефтриаксон снижал либо частоту, либо стоимость различных послеоперационных инфекций.
Стоимость инфекции может увеличить дискриминационную силу испытаний, сравнивающих эффективность антибиотиков.
Авторы исследования: John C Woodfield, Andre M Van Rij, Ross A Pettigrew, Antje van der Linden, Donna Bolt
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefotaxime