В рандомизированном проспективном исследовании 2-дневный курс профилактики цефуроксимом (Зинацеф, 1,5 г каждые 12 ч) сравнивали с 2-дневной профилактикой цефтриаксоном (Роцефин, 2 г внутривенно
плюс 1 г внутривенно через 24 ч). На сегодняшний день в исследование были включены 512 пациентов, перенесших кардиохирургические (n = 418) и крупные сосудистые операции (n = 94): 258 в группе цефуроксима и 254 в группе цефтриаксона.
Показатель одномесячной летальности составил 1,0%. Общая частота инфицирования составила 4,7% (12 пациентов в группе цефуроксима и 12 в группе цефуроксима).
Сепсис наблюдался у 1-4% (цефуроксим n = 4, цефтриаксон n = 3), пневмония – у 2% (5 против 5 пациентов). У одного пациента развилась диарея из-за Clostridium difficil.
Концентрации цефтриаксона в плазме крови были измерены (методом ВЭЖХ) в течение первых 24 ч у 110 пациентов, перенесших операцию на сердце.
Концентрации в плазме крови через 24 ч после инъекции были 25.4 +/- 12.7 мкг/м.
Профилактика либо цефуроксимом, либо цефтриаксоном была высокоэффективной.
Достигнутые средние уровни цефтриаксона в плазме намного превышают микрофлоры для микроорганизмов, обычно ассоциируемых с инфекцией после сердечно-сосудистых операций, за исключением Bacteroides и Pseudomona.
Поэтому однократная доза цефтриаксона должна обеспечивать адекватную профилактику для большинства пациентов, перенесших серьезную сердечно-сосудистую операцию.
Авторы исследования: S Geroulanos, B Donfried, F Schumacher, M Turina
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefuroxime