Чтобы оценить эффективность монотерапии один раз в день по сравнению со стандартной комбинированной антибактериальной терапией для первоначального лечения пациентов с подозрением на серьезные бактериальные инфекции, мы провели рандомизированное исследование, в котором сравнивали цефтриаксон (Роцефин) с комбинацией цефуроксима и гентамицина.
Из 105 пациентов 53 получали только цефтриаксон, а 52 – комбинацию, 13 пациентов были признаны не подлежащими оценке.
42 из 53 пациентов, получавших цефтриаксон, и 33 из 52, получавших цефуроксим плюс гентамицин, ответили на лечение (р = 0,07). Три пациента, получавшие цефтриаксон, и 6, получавших гентамицин плюс цефуроксим, умерли (р = 0,28). Определенные бактериальные инфекции были выявлены у 67 пациентов, из обследованных пациентов с определенной инфекцией 27 из 29, получавших цефтриаксон, и 21 из 31, получавших комбинацию, были излечены (р = 0,01). Не было обнаружено различий в количестве побочных эффектов.
Однако терапию пришлось прекратить из-за неэффективности лечения, нежелательного эффекта или смерти у 1 из 33 пациентов, получавших цефтриаксон, и у 11 из 34, получавших комбинацию (р = 0,002). Было обнаружено, что цефтриаксон оказывает влияние на количество кишечной палочки в кишечной микрофлоре.
Изменения в нормальном бактериальном составе не приводили к чрезмерному росту устойчивых энтеробактерий или синегнойных палочек, однако наблюдалась колонизация дрожжами.
Использование цефтриаксона уменьшало количество стоимость противомикробной терапии на одного пациента на 107 фунтов стерлингов (183 доллара США). Кроме того, общая экономия времени на одного пациента за счет сокращения времени ухода и приема лекарств в день составила 40 минут.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: I M Hoepelman, M Rozenberg-Arska, J Verhoef
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на cefuroxime