Оптимальное послеоперационное обезболивание важно для обеспечения комфорта пациента и ранней мобилизации.

В этом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании с плацебо и активным контролем мы оценивали послеоперационную боль после эндопротезирования коленного сустава у пациентов, получавших плацебо, эторикоксиб (90 или 120 мг) или ибупрофен по 1800 мг ежедневно в течение 7 дней. Пациенты в возрасте ≥18 лет, у которых была боль в покое ≥5 (Числовая шкала оценки 0-10 [NRS]) после одностороннего тотального эндопротезирования коленного сустава, были рандомизированы на плацебо (N = 98), эторикоксиб 90 мг (N = 224), эторикоксиб 120 мг (N = 230) или ибупрофен 1800 мг (N = 224) в послеоперационном периоде. Сопутствующие первичные конечные точки включали Среднюю разницу в интенсивности боли в покое в течение 1-3 дней (NRS от 0 до 10 баллов) и Среднюю общую суточную дозу морфина в течение 1-3 дней. Боль при движении оценивали по разнице средней интенсивности боли при сгибании колена (NRS от 0 до 10 баллов). Основная цель состояла в том, чтобы продемонстрировать анальгетическое превосходство доз эторикоксиба по сравнению с плацебо, вторичная цель состояла в том, чтобы продемонстрировать, что обезболивающий эффект доз эторикоксиба не уступает ибупрофену. Были оценены неблагоприятные события (AES), включая связанные с опиоидами AEs.

Среднее значение наименьших квадратов (LS) (95% ДИ) отличий от плацебо для разницы в интенсивности боли в покое в течение 1-3 дней составило -0.54 (-0.95, -0.14), -0.49 (-0.89, -0.08), и -0,45 (-0,85, -0,04) для эторикоксиба 90 мг, эторикоксиба 120 мг и ибупрофен соответственно (p &lt, 0,05 для эторикоксиба по сравнению с плацебо). Различия в среднегеометрическом соотношении LS при употреблении морфина в течение 1-3 дней по сравнению с плацебо были 0.66 (0.54, 0.82), 0.69 (0.56, 0.85), и 0,66 (0,53, 0,81) для эторикоксиба 90 мг, эторикоксиба 120 мг и ибупрофена соответственно (p &lt, 0,001 для эторикоксиба по сравнению с плацебо). Различия в средней интенсивности боли при сгибании колена были -0.37 (-0.85, 0.11), -0.46 (-0.94, 0.01), и -0,42 (-0,90, 0,06) для эторикоксиба 90 мг, эторикоксиба 120 мг и ибупрофена соответственно. Связанные с опиоидами НПВП возникали у 41,8%, 34,7%, 36,5% и 36,3% пациентов, получавших плацебо, эторикоксиб в дозе 90 мг, эторикоксиб в дозе 120 мг и ибупрофен соответственно.

Послеоперационное применение эторикоксиба в дозах 90 и 120 мг у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава, превосходит плацебо и не уступает ибупрофену в уменьшении боли в покое, а также снижает потребление опиоидов (морфина). Регистрация клинического испытания: NCT00820027.

Авторы исследования: Narinder Rawal, Eugene Viscusi, Paul M Peloso, Harold S Minkowitz, Liang Chen, Sandhya Shah, Anish Mehta, Denesh K Chitkara, Sean P Curtis, Dimitris A Papanicolaou

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ibuprofen

Отзывы пациентов на etoricoxib