Целью этого проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования было определить, эффективен ли прегабалин, назначаемый в периоперационном периоде в дополнение к контролируемым пациентом обезболивающим морфину, парацетамолу и эторикоксибу, в снижении потребности в морфине и уменьшении болевых ощущений после первичного тотального эндопротезирования коленного сустава. Мы предполагаем, что не было бы никакой разницы в послеоперационных потребностях в опиоидах, показателях послеоперационной боли и функциональных показателях при использовании периоперационного прегабалина. Восемьдесят семь пациентов, перенесших первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава, были рандомизированы и распределены на две группы. Одна группа получала капсулы, содержащие 75 мг прегабалина, а другая – плацебо – по одной капсуле перед операцией и по одной капсуле один раз на ночь до 2-го дня после операции. Мультимодальная анальгезия, предоставляемая всем пациентам в этом исследовании, включала блокаду бедренного нерва, внутривенную контролируемую пациентом анальгезию (морфин), парацетамол и эторикоксиб. Первичный результат контроля боли у пациента был основан на измерении кумулятивного потребления морфина в течение первых 72 часов после операции.
Прегабалин не снижал кумулятивное или эффективное потребление морфина через 48 и 72 ч после операции. Также не было отмечено существенных различий в показателях боли через 48 и 72 ч после операции, функциональном диапазоне движений оперированного колена через 72 ч после операции или результатах, зарегистрированных по шкале Общества коленного сустава (KSS), Индексу остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) и 36-балльной шкале. Анкеты краткой формы опроса (SF-36) через 3 и 6 месяцев после операции. Ни у одного из пациентов не было общих побочных реакций на прегабалин.
Это исследование не показало снижения послеоперационной потребности в опиоидах или улучшения показателей ранней послеоперационной боли или функциональных результатов через 6 месяцев при периоперационном применении прегабалина. Хирурги-ортопеды могут учитывать это при выборе режима обезболивания для своих пациентов. Уровень доказательности: II.
Авторы исследования: Jing Hui Yik, Wei Yang Wilson Tham, Kwang Hui Tay, Liang Shen, Lingaraj Krishna
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на pregabalin
Отзывы пациентов на etoricoxib