ПРЕДЫСТОРИЯ Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦРАО) — это окклюзия центральной артерии сетчатки, приводящая к инфаркту сетчатки и острой потере зрения.
Предпочтительным методом лечения ЦРАО остается цифровая субтракционная ангиография (DSA) под руководством суперселективной офтальмологической артерии или селективный каротидный тромболизис. Целью данного исследования была оценка безопасности и клинической эффективности нового ретроградного тромболитического вмешательства в ответвлении глазной артерии при КРАО. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В исследование были включены пятьдесят пациентов с монокулярным КРАО, в том числе 28 мужчин и 22 женщины (средний возраст: 55,7±2,3 года). Пациенты были случайным образом разделены на две группы для проведения тромболизиса урокиназой (400 000 Ед) и папаверином (30 мг) путем ретроградного вмешательства на ветви глазной артерии (группа А, n=26) или суперселективного вмешательства на глазную артерию/селективную сонную артерию (группа В, n=24). Не было никакой существенной разницы в возрасте (P=0,58), соотношении полов (P=0,49) и времени до начала (P=1,00) между двумя группами.
Побочные реакции и клиническую эффективность оценивали с помощью послеоперационного DSA, флуоресцеиновой ангиографии глазного дна (FFA)., и тест на остроту зрения.
РЕЗУЛЬТАТЫ Ни в одной из групп не было серьезных осложнений, аномальных движений глаз или кровоизлияний в стекловидное тело.
DSA показал, что группа A имела эффективный показатель (92,30%), сопоставимый с показателем группы B (100%,22=2,08, P=0,25). FFA предположил, что обе группы имели одинаковую эффективность лечения (χ2=3,09, P=0,21). Тесты на остроту зрения также подтвердили сходную эффективность двух подходов к вмешательству (χ2=0,25, Р=0,88). ВЫВОДЫ Разработанное новое ретроградное вмешательство на ветвях глазной артерии является высокоэффективным и безопасным при КРАО и может быть лучшим методом по сравнению с традиционным подходом.
Авторы исследования: Runsheng Wang, Lu Qian, Yi Wang, Yi Zheng, Shanshuang Du, Tao Lei, Peilin Lv, Tan Long, Wenjun Wang
Отзывы пациентов на papaverine