Кодеин часто добавляют к парацетамолу для лечения послеоперационной зубочелюстной боли, исследования показали эффективность в облегчении послеоперационной боли в высоких дозах, но за счет побочных эффектов со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Не проводилось ни одного исследования для сравнения эффективности и безопасности парацетамола 1000 мг с парацетамолом 1000 мг в сочетании с кодеином 30 мг. Метод: Было проведено рандомизированное одноцентровое двойное слепое проспективное параллельное групповое исследование для сравнения парацетамола в дозе 1000 мг с парацетамолом в дозе 1000 мг с кодеином в дозе 30 мг для облегчения боли после хирургического удаления пораженных третьих моляров и проанализировано на основе намерения лечить (ITT). Восемьдесят два пациента были распределены случайным образом для приема любого препарата максимум в трех дозах. Пациенты регистрировали интенсивность своей боли через час после операции и ежечасно после нее в течение 12 часов.
Среднее увеличение интенсивности боли в течение 12 часов было значительно меньше у пациентов, получавших парацетамол плюс кодеин, чем у пациентов, получавших только парацетамол (р=0,03) -1,81 см/ч по сравнению с 0,45 см/ч – разница 1,13 см/ч (95% ДИ: 0,18-2,08). Из пациентов, получавших комбинацию парацетамола и кодеина, 62% использовали лекарства для побега по сравнению с 75% пациентов, принимавших только парацетамол (р=0,20). Не было никакой существенной разницы между двумя группами в доле пациентов, испытывающих нежелательные явления (р=0,5).
Комбинация 1000 мг парацетамола и 30 мг кодеина была значительно более эффективной в контроле боли в течение 12 часов после удаления третьего моляра, без существенной разницы в побочные эффекты в течение изученного 12-часового периода.
Авторы исследования: A Gordon Macleod, B Ashford, M Voltz, B Williams, T Cramond, L Gorta, J M Simpson
Отзывы пациентов на paracetamol