Все более распространенной практикой становится перевод пациентов с одного лекарства из класса лекарств на другое, часто в рамках общей замены рецептуры.
Основное предположение и общепринятая мудрость заключается в том, что все соединения внутри класса идентичны.
Насколько нам известно, не было опубликовано никакого исследования мнений пациентов о таких изменениях или об отдельных лекарствах.
На эти взгляды могут повлиять положительные побочные эффекты, которые обычно не выявляются в клинических испытаниях, а также отрицательные побочные эффекты, о которых всегда сообщается.
Цели этого исследования состояли в том, чтобы определить, могут ли пациенты, чьи первичные симптомы уже контролировались ингибитором протонной помпы (ИПП), различать рабепразол и омепразол, определить частоту как положительных, так и отрицательных побочных эффектов, выяснить мнение пациентов о изменение лекарств внутри класса и важность определенных характеристик медикаментозного лечения.
Проект представлял собой двойное слепое, двойное слепое, рандомизированное перекрестное исследование, проведенное в пяти исследовательских центрах общей практики в Великобритании и Ирландии.
240 подходящих пациентов были рандомизированы для ежедневного лечения, сначала в течение 4 недель омепразолом в дозе 20 мг/сут, а затем в обратном порядке.
Каждый этап продолжительностью 4 недели оценивался пациентами отдельно с помощью анкет и ненаправленного опроса о положительный и отрицательный побочный эффект.
В конце 8 недель пациенты сравнивали два препарата в семи вариантах лечения.
Пациентов дополнительно спрашивали об их отношении к смене лекарств в рамках clas.
Данные были собраны с помощью веб-системы электронного сбора данных.
Результаты показали, что большинство пациентов можно было переключить на другую терапию ИППП, предсказуемо, без заметной разницы в поддержании первичных симптомов.
Примерно от четверти до половины пациентов смогли выразить предпочтение тому или иному из методов лечения, зависящих от переменной оценки.
Для “отсутствия нежелательных побочных эффектов” и “наличия положительных побочных эффектов” была обнаружена статистически значимая разница в пользу рабепразола (р = 0,0467 и р = 0,0188 соответственно). С точки зрения общего балла предпочтения лечения, основной переменной результата, не было статистически значимой разницы между двумя ИЦП (р = 0,0754). Это открытие в основном связано с тем, что два ИПП обеспечивают аналогичное облегчение первичной маскировки, чем результаты для оценки других переменных.
Тем не менее, было численно больше пациентов (10 против
3), которые сообщили о “заметных” положительных побочных эффектах рабепразола.
При прямом опросе пациенты указали, что таблетки (рабепразол) легче проглатываются, чем капсулы (омепразол) (p <, 0,0001), но менее легко обрабатываются, чем капсулы (p = 0,0003). Однако эти анализы, возможно, были сбиты с толку тем фактом, что препарат омепразол должен был быть чрезмерно инкапсулирован, чтобы обеспечить ослепление этого слепого жеребца с двойным муляжом.
Не было различий в переносимости рабепразола и омепразола, при этом 52,6% и 51% пациентов сообщили по крайней мере об одном нежелательном явлении соответственно.
Из пациентов, получавших омепразол до исследования, 33,9% сообщили о нежелательных явлениях на омепразол во время исследования, и семь человек прекратили исследование по этой причине.
Пациенты считали, что наиболее важными характеристиками препарата для лечения этого состояния были быстрый и длительный контроль pai.
Большинство (83,6%) хотели бы попробовать альтернативное лекарство в течение класс наркотиков.
В заключение, большинство пациентов, уже находящихся под контролем ИЦП, были бы готовы попробовать другой ИЦП.
Отдельный пациент может отдавать предпочтение одному ИЦП перед другим, и это различие может быть важным, если лечение должно быть долгосрочным.
Авторы исследования: Martin Johnson, Sandra Guilford, Susan E Libretto, Collaborative GP Research Group
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole