Мы оценили влияние ежедневного периоперационного приема целекоксиба на контроль боли и употребление опиоидов пациентами после операции на яичках.
Мужчины, которым было запланировано плановое амбулаторное микрохирургическое извлечение спермы из яичек, были проспективно рандомизированы для получения 200 мг целекоксиба или плацебо два раза в день, которое было начато за ночь до операции и продолжалось в течение 6 дней после этого. Используя 11-балльную визуальную аналоговую шкалу, участники самостоятельно сообщили об уровне послеоперационной боли и использовании ацетаминофена / гидрокодона для дополнительного контроля боли. Мы сравнили различия в показателях боли и употреблении опиоидов между 2 группами пациентов, используя t-критерий Стьюдента с p<, 0,05 считался значимым.
В ходе 1-летнего промежуточного анализа 35 из 78 подходящих участников (45%) вернули анкету исследования, из которых 34 были включены в окончательный анализ. Из 34 пациентов у 16, получавших целекоксиб, послеоперационное употребление опиоидов было значительно ниже, чем у пациентов, получавших плацебо (6 против 16 таблеток, р=0,02). Мы отметили статистически значимую разницу в показателях боли, сообщаемых пациентами на 1-й и 2-й день после операции (4 против 6, p<,0,05 и 3 против 5, p=0,03) и употреблении опиоидов (1 против 5 таблеток, p<,0,01 и 2 против 4, p=0,02), наблюдаемую между группы целекоксиба и плацебо соответственно. Никаких осложнений исследования выявлено не было. Судебное разбирательство было прекращено досрочно на основании результатов промежуточного анализа.
Применение целекоксиба дважды в день, начатое до операции, значительно уменьшило жалобы пациентов на послеоперационную боль и употребление опиоидов, особенно в раннем послеоперационном периоде. Короткий курс целекоксиба хорошо переносится и может быть эффективным как часть мультимодальной послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших операцию на яичках для извлечения спермы.
Авторы исследования: Akanksha Mehta, Wayland Hsiao, Peggy King, Peter N Schlegel