Propionibacterium acnes – грамположительный анаэроб, который может привести к разрушительным послеоперационным инфекциям плеча. Целью этого исследования было выяснить, снижает ли предоперационная подготовка кожи пероксидом бензоила и клиндамицином частоту колонизации P. acnes во время артроскопии плеча.
Шестьдесят пять пациентов с артроскопией плечевого сустава были проспективно включены в исследование. Образец культуры кожи был взят во время предоперационного визита из стандартных артроскопических портальных участков. Гель для местного применения с бензоилпероксидом 5% и клиндамицином 1,2% (BPO/C) наносился на плечо каждую ночь перед операцией. Посев кожи повторяли в операционной перед приготовлением хлоргексидина глюконата. Артроскопия плеча продолжалась, с окончательными образцами культуры, полученными изнутри плеча.
Колонизация кожи P. acnes оставалась аналогичной предыдущим исследованиям у 47,7% (31 из 65 пациентов).) При применении >,1 применение BPO/C было 78,9% (15 из 19 пациентов) эффективным в устранении поверхностной колонизации P. acnes. При 1 применении он был эффективен в устранении поверхностной колонизации на 66,7% (8 из 12 пациентов). Глубокая колонизация была снижена до 3,1% (2 из 65 пациентов) по сравнению с предыдущими исследованиями от 15% до 20% (Р = 0,006). BPO/C был на 100% эффективен в уменьшении глубокой колонизации при применении >,1.
Колонизация кожи P. acnes высока при артроскопии плечевых порталов, особенно у мужчин. Несмотря на стандартную подготовку кожи и профилактические антибиотики, частота прививки суставов намного выше, чем частота инфицирования, о которой сообщается в литературе. BPO/C эффективно уменьшает колонизацию P. acnes при артроскопии плечевого сустава. Его следует рассмотреть для использования перед процедурами на плече с тенденцией, зависящей от времени, >,1 применение.
Авторы исследования: Hailey H Dizay, Diana G Lau, Wesley M Nottage
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на clindamycin