Девяносто женщин в постменопаузе с прогрессирующим раком молочной железы были рандомизированы для лечения HD-MPA, вводимым либо перорально (суточная доза 900 мг), либо внутримышечно (1 г внутримышечно ежедневно Х 5 qw в течение 4 недель подряд с последующей поддерживающей терапией по 1 г два раза в неделю). Среди 78 оцениваемых случаев, наиболее интенсивно прошедших предварительное лечение, ремиссии, длившиеся в среднем 11 месяцев, были более частыми при пероральном приеме (8/37 = 22%), чем при внутримышечной терапии (5/41 = 12%). В обеих группах высокие уровни рецепторов эстрогена и различные клинические факторы были связаны с более высокими показателями ответа, т.е. возраст более 60 лет, Карнофски более 70 лет, предшествующее системное лечение.
Побочные эффекты, состоящие в основном из увеличения веса, гипертонии и тремора, возникали с одинаковой частотой на пероральное или внутримышечное лечение.
Пять пациентов жаловались на боль в местах внутримышечных инъекций.
Таким образом, мы рекомендовали, чтобы, по возможности, предпочтение отдавалось пероральному способу.
В ходе того же исследования у 20 пациентов (11 на пероральной и 9 на внутримышечной терапии) брали кровь через 0, 30 и 60 дней лечения для оценки МПА и уровня гормонов.
В обеих руках, на Через 60 дней были получены сопоставимые уровни циркулирующего МПА с очень значительным снижением уровня кортизола, андростендиона и эстрона.
Эти эндокринные результаты вместе с нашими клиническими данными указывают на то, что терапия HD-MPA активна в отношении эстрогензависимых опухолей с той же специфичностью, что и другие методы, направленные на подавление функции надпочечников.
Его противоопухолевое действие у людей может быть приписывается, по крайней мере частично, его подавляющему действию на надпочечники, что приводит к тяжелой эстрогенной депривации у женщин в постменопаузе.
Авторы исследования: R Paridaens, D Becquart, J Michel, B Vanderlinden, J Longueville, F Majois, M Beauduin, C Focan, J Wildiers, J Bernheim, et al.
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone