Оценить влияние гормональной терапии на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в позвоночнике и бедре у женщин в постменопаузе. Дизайн: 3-летнее многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Участники: в общей сложности 875 здоровых женщин в возрасте от 45 до 64 лет, набранных в 7 клинических центрах. Вмешательства: Лечение включало (1) плацебо, (2) конъюгированные лошадиные эстрогены (CEE), 0,625 мг/сут, (3) CEE, 0,625 мг/сут плюс ацетат медроксипрогестерона (MPA), 10 мг/сут в течение 12 дней в месяц, (4) CEE, 0,625 мг/сут плюс MPA, 2,5 мг/сут ежедневно, или (5) CEE, 0,625 мг/сут плюс микронизированный прогестерон (MP), 200 мг/сут в течение 12 дней/мес. Основные показатели результата: Минеральная плотность костной ткани на исходном уровне, через 12 месяцев и 36 месяцев.
Участники, назначенные в группу плацебо, потеряли в среднем 1,8% МПКТ позвоночника и 1,7% МПКТ тазобедренного сустава к 36-месячному визиту, в то время как те, кто был назначен на активные режимы, набрали МПКТ в обоих местах, в диапазоне от 3,5% до 5,0% среднее общее увеличение МПКТ позвоночника. и среднее общее увеличение МПКТ в тазобедренном суставе на 1,7%. Изменения МПКТ у женщин, получавших активные схемы лечения, были значительно больше, чем у женщин, получавших плацебо. У женщин, получавших CEE плюс непрерывный MPA, наблюдалось значительно большее увеличение МПКТ позвоночника (увеличение на 5%), чем у женщин, получавших другие 3 активных режима (среднее увеличение на 3,8%). Результаты были аналогичными среди тех, кто придерживался назначенной терапии, хотя среди участников, придерживающихся этой терапии, не было существенных различий в изменениях МПК между 4 группами активного лечения. Пожилые женщины, женщины с низкой начальной МПКТ и те, кто ранее не принимал гормоны, набрали значительно больше костной массы, чем молодые женщины, женщины с более высокой начальной МПКТ и те, кто ранее принимал гормоны.
У женщин в постменопаузе, получавших плацебо, наблюдалось снижение МПКТ в позвоночнике и бедре, в то время как у женщин, получавших терапию эстрогенами, МПКТ увеличивалась в течение 36-месячного периода. Эти результаты демонстрируют, что заместительная терапия эстрогенами увеличивает МПКТ в клинически важных участках.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone