Отчеты, полученные в результате перекрестных сравнений, неслучайных проспективных исследований и относительно небольших клинических испытаний, указывают на то, что гормональная терапия в постменопаузе может незначительно снизить количество веса, обычно набираемого женщинами в течение десятилетия после менопаузы.
Несмотря на это, широко распространено мнение, что гормональная терапия может вызвать увеличение веса.
Мы используем данные исследования вмешательств эстрогена/прогестина в постменопаузе, чтобы охарактеризовать влияние гормональной терапии в постменопаузе на вес и распределение жира и изучить последовательность этого воздействия. среди подгрупп женщин, определяемых образом жизни, клиническими и демографическими факторами.
Исследование вмешательства эстроген/прогестин в постменопаузе представляло собой 3-летнее плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование с участием 875 женщин, в котором оценивалось влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний четырех гормональных схем: пероральная конъюгированная терапия лошадиным эстрогеном (КЭЭ) (только 0,625 мг в день), КЭЭ в комбинации с ацетатом медроксипрогестерона (2,5 мг в день), CEE в комбинации с ацетатом медроксипрогестерона (10 мг в день в дни 1-12) и CEE в комбинации с микронизированным прогестероном (200 мг в день в дни 1-12). Женщины, рандомизированные для CEE с прогестагенным агентом или без него, в среднем набирали на 1,0 кг меньше веса в конце 3-х лет (Р = 0,006), чем те, кому назначали плацебо.
Назначение CEE также было связано со средним увеличением обхвата талии на 1,2 см меньше (Р = 0,01) и на 0,3 см меньше увеличение обхвата бедер (Р = 0,07).
В регрессионных моделях, которые включали изменение веса в качестве ковариата, ни одно из этих различий не достигло статистической значимости.
Не было никаких существенных различий в изменении веса или обхвата ни среди одного из четырех режимов приема активных гормонов.
После учет влияния назначения активной гормональной терапии и исходного веса, более пожилой возраст (Р 0,008) и более высокий уровень физической активности на исходном уровне (Р = 0,002) также независимо предсказывали меньший вес gai.
Влияние гормональной терапии на увеличение веса было одинаковым среди подгрупп, за исключением тех, которые определяются исходным статусом курения (Р = 0,04) и уровнем физической активности дома (Р = 0,02). Факторами, которые были независимо связаны с меньшим увеличением обхвата, были: для талии – большая общая активность (Р = 0,005) и латиноамериканская этническая принадлежность (Р = 0,02), а для бедер – рабочая активность (Р = 0,003) и большее потребление алкоголя (Р = 0,03). Ни один из этих факторов существенно не повлиял на наблюдаемую общую взаимосвязь между эстрогеном и изменениями в обхвате.
Авторы исследования: M A Espeland, M L Stefanick, D Kritz-Silverstein, S E Fineberg, M A Waclawiw, M K James, G A Greendale
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone