Сообщалось, что гормональная терапия в постменопаузе снижает уровень липопротеина (Лп)(а) в перекрестных исследованиях и небольших или краткосрочных лонгитюдных исследованиях. Мы сообщаем о результатах крупного проспективного плацебо-контролируемого клинического исследования, которое позволяет широко охарактеризовать эти эффекты для четырех режимов гормональной терапии. Методы и результат: Исследование эстроген/прогестиновых вмешательств в постменопаузе представляло собой 3-летнее плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование для оценки влияния гормональных режимов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе в возрасте от 45 до 65 лет. Активными режимами были конъюгированные лошадиные эстрогены в дозе 0,625 мг в день, отдельно или в комбинации с каждым из трех режимов прогестагенных агентов: медроксипрогестерона ацетат (MPA) в дозе 2,5 мг в день (т.е. непрерывный MPA), MPA в дозе 10 мг с 1 по 12 день (т.е. циклический MPA) и микронизированный прогестерон по 200 мг с 1 по 12 день. Уровни Лп(а) в плазме крови измеряли на исходном уровне (n = 366), через 12 месяцев (n = 354) и 36 месяцев (n = 342). Назначение гормональной терапии привело к снижению концентрации Лп(а) в среднем на 17-23% по сравнению с плацебо (P<,.0001), которое сохранялось в течение 3 лет наблюдения. Никаких существенных различий между четырьмя активными ветвями не наблюдалось. Изменения уровня ЛП(а), связанные с гормональной терапией, положительно коррелировали с изменениями уровня холестерина ЛПНП, общего холестерина, аполипопротеина В и фибриногена и были одинаковыми в подгруппах, определяемых возрастом, весом, этнической принадлежностью и предшествующим использованием гормонов.
Терапия эстрогенами в постменопаузе, с сопутствующими режимами приема прогестинов или без них, приводит к постоянному и устойчивому снижению концентрации Лп(а) в плазме крови.< / p>
Авторы исследования: M A Espeland, S M Marcovina, V Miller, P D Wood, C Wasilauskas, R Sherwin, H Schrott, T L Bush
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone