В проспективном рандомизированном исследовании сравнивали эффективность и побочные эффекты мегестрола ацетата и медроксипрогестерона ацетата у пациенток в постменопаузе с распространенным раком молочной железы.
Дозировка МА составляла 2 Х 80 мг в день
или МПА 2 Х 500 мг в день в качестве вторичного гормонального лечения, в основном после предыдущего лечения тамоксифом.
Девяносто восемь пациентов вошли в исследование, и 92 пациента были оценены на предмет эффекта, 48 пациентов на МА и 44 на МПА. Возраст, локализация основной опухоли и предшествующее лечение не отличались, но в группе МА преобладали ER-негативные опухоли.
Ответы, по-видимому, были более частыми в группе, получавшей МПА (25% против
43%), преимущественно при поражении костей, 12% при МА и 45% при МПА. Медиана выживаемости без прогрессирования была сопоставимой — 15 в
10 месяцев, а общая выживаемость не отличалась (20 в
16 месяцев). Токсичность была частой, встречалась у 83% v.
у 74% пациентов: повышенный аппетит, тошнота и головокружение более чем у 20%, а также преобладание пироза и одышки при МА и приливов, потливости и дрожи при МПА. Кушингоидные симптомы присутствовали примерно у четверти пациентов, получавших лечение более 3 месяцев.
Частота тромбоэмболических эпизодов и сердечно-сосудистых событий была равномерно распределена.
У пациентов, получавших МПА, чаще наблюдалось увеличение массы тела, систолического артериального давления и уровня креатинина в сыворотке крови, чем у пациентов, получавших МА. Сделан вывод, что МПА может быть более эффективным для лечения костных метастазов за счет большего прогестагенного побочного эффекта.
Возникновение кушингоидных эффектов часто, но одинаково в обеих руках, в то время как частота сердечно-сосудистых или тромбоэмболических осложнений не может быть связана с использование любого соединения.
Авторы исследования: P H Willemse, E van der Ploeg, D T Sleijfer, T Tjabbes, H van Veelen
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone