Mycoplasma pneumoniae является одной из основных причин внебольничной пневмонии. Из-за несовершенной иммунной системы детей это также приводит к тому, что пневмония Mycoplasma pneumoniae (MPP) чаще встречается у детей. Во всем мире заболеваемость MPP у детей постепенно растет. Это исследование стало первым систематическим обзором клинической эффективности и безопасности пероральных препаратов Shuanghuanglian (SHL) в сочетании с азитромицином при лечении MPP у детей.
В этом исследовании были полностью извлечены 3 базы данных на китайском и 5 баз данных на английском языках для поиска рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) пероральных препаратов SHL в сочетании с азитромицином при лечении детей с MPP. Время поиска – с момента создания до сентября 2020 года. Извлечение данных и оценка предвзятости риска были выполнены независимо двумя исследователями. Мы провели метаанализ всех показателей результатов. Кроме того, для первичных результатов были использованы мета-регрессия, анализ подгрупп и анализ гетерогенности, чтобы найти возможные потенциальные мешающие факторы.
Наконец, мы включили 27 РКИ с участием 2884 пациентов. Пероральные препараты SHL в сочетании с азитромицином были лучше, чем один азитромицин, по частоте ответа (ОР = 1,14, 95% ДИ [1,11, 1,18], доказательства низкой достоверности), времени исчезновения лихорадки (ОР = -1,72, 95% ДИ[-2,47, -0,97], доказательства низкой достоверности), времени исчезновения кашля. (MD = -2,95, 95% ДИ[-3,55, -2,34], доказательства низкой достоверности) и время исчезновения легочных хрипов (MD = -2,13, 95% ДИ[-2,88, -1,38], доказательства низкой достоверности). Результаты мета-регрессии показали, что течение заболевания, возраст и способ введения могут быть источником гетерогенности. Анализ подгрупп и анализ чувствительности показали, что результаты были стабильными. В отношении других сопутствующих клинических симптомов, Т-лимфоцитов и факторов воспаления сыворотки пероральные препараты SHL в сочетании с азитромицином были лучше, чем один азитромицин, и разница была статистически значимой. В случае нежелательных явлений с низкой степенью достоверности безопасность нуждается в дополнительной проверке.
Основываясь на результатах мета-анализа с доказательствами низкой достоверности, мы полагали, что пероральные препараты SHL в сочетании с азитромицином, вероятно, эффективно улучшают клинические симптомы по сравнению с одним азитромицином. Данные с низкой степенью достоверности показали, что SHL может протекать без серьезных побочных эффектов. Из-за этих ограничений безопасность нуждается в дополнительной проверке. В будущем следует протестировать и подтвердить более качественные, многоцентровые и крупномасштабные РКИ.
Авторы исследования: Yingying Peng, Zhe Chen, Yanjiao Li, Qiu Lu, Huanmin Li, Yaowei Han, Dan Sun, Xinmin Li
Отзывы пациентов на azithromycin