Изучить эффект пероральной терапии ацикловиром при рецидивах эпителиального кератита и стромального кератита, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ), и определить, получают ли определенные пациенты дифференциальную пользу. Дизайн: В этом рандомизированном клиническом исследовании с двойной маскировкой приняли участие 703 иммунокомпетентных пациента с предшествующим заболеванием глаз ВПГ в течение предыдущего года, назначили 357 пациентам пероральный прием ацикловира в дозе 800 мг/сут и 346 – плацебо, а также наблюдали за пациентами в течение 12-месячного периода лечения по поводу развития ВПГ глаз. болезнь.
Совокупная вероятность рецидива любого типа глазного ВПГ-заболевания в течение 1-летнего периода лечения составила 19% в группе ацикловира по сравнению с 32% в группе плацебо. У шестнадцати пациентов в группе ацикловира и у 30 в группе плацебо было более 1 рецидива. Была отмечена польза для предотвращения как эпителиального кератита (коэффициент частоты 0,62, 95% доверительный интервал 0,39-0,97), так и стромального кератита (коэффициент частоты 0,57, 95% доверительный интервал 0,36-0,89). Хотя относительная польза лечения от предотвращения любого типа рецидива присутствовала в большинстве подгрупп, величина абсолютной пользы была наибольшей среди пациентов с наибольшим числом предшествующих эпизодов заболевания глаз ВПГ. Польза в предотвращении стромального кератита была замечена исключительно у пациентов со стромальным кератитом в анамнезе.
Длительная подавляющая пероральная терапия ацикловиром снижает частоту рецидивов ВПГ-эпителиального кератита и стромального кератита. Польза ацикловира наиболее высока для пациентов, которые ранее перенесли ВПГ-стромальный кератит. Архимедол. 2000,118:1030-1036
Авторы исследования: