Ветряная оспа, первичная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы, поражает более 3 миллионов детей в год в Соединенных Штатах. Несмотря на то, что ветряная оспа обычно самоограничивается, она может вызывать длительный дискомфорт и связана с нечастыми, но серьезными осложнениями.
Чтобы оценить эффективность ацикловира для лечения ветряной оспы, мы провели многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 815 здоровых детей в возрасте от 2 до 12 лет, которые заразились ветряной оспой. Лечение ацикловиром начинали в течение первых 24 часов после появления сыпи и вводили перорально в дозе 20 мг на килограмм массы тела четыре раза в день в течение пяти дней.
У детей, получавших ацикловир, было меньше поражений ветряной оспой, чем у тех, кто получал плацебо (среднее число 294 против 347, Р менее 0,001), и меньшая доля из них имела более 500 поражений (21 процент по сравнению с 38 процентами в группе плацебо, Р менее 0,001). 0,001). У более чем 95 процентов реципиентов ацикловира новые очаги не образовались после 3-го дня, в то время как у 20 процентов реципиентов плацебо новые очаги образовались на 6-й день или позже. У пациентов, получавших ацикловир, также наблюдалось ускоренное прогрессирование до стадии образования корки и заживления, меньший зуд и меньшее количество остаточных поражений через 28 дней. У детей, получавших ацикловир, продолжительность лихорадки и конституциональных симптомов была ограничена тремя-четырьмя днями, тогда как у 20 процентов детей, получавших плацебо, болезнь длилась более четырех дней. Не было никакой существенной разницы между группами в распределении 11 осложнений заболевания (10 бактериальных кожных инфекций и 1 случай транзиторной мозжечковой атаксии). Ацикловир хорошо переносился, и не было никакой существенной разницы между группами в титрах антител против вируса ветряной оспы.
Ацикловир – это безопасное средство, которое уменьшает продолжительность и тяжесть ветряной оспы у нормальных детей, когда терапия начинается в течение первых 24 часов после появления сыпи. Может ли лечение ацикловиром уменьшить редкие, серьезные осложнения ветряной оспы, остается неясным.
Авторы исследования: L M Dunkle, A M Arvin, R J Whitley, H A Rotbart, H M Feder Jr, S Feldman, A A Gershon, M L Levy, G F Hayden, P V McGuirt, et al.