Определить, оказывает ли пероральное введение ацикловира терапевтическую пользу при ветряной оспе у здоровых в остальном подростков, и сравнить тяжесть заболевания у подростков с таковой у детей младшего возраста. Дизайн: Многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование.
Дома пациентов и клиники университетских больниц. Пациенты: В исследование были включены шестьдесят восемь подростков в возрасте от 13 до 18 лет с ветряной оспой. Из 62 подростков с лабораторно подтвержденной ветряной оспой, которые были включены в окончательный анализ, 31 получал ацикловир и 31 получал плацебо. Вмешательства: Плацебо или таблетку ацикловира по 800 мг принимали внутрь четыре раза в день в течение 5 дней, начиная с 24 часов после появления сыпи. Измерения и основные результаты: У реципиентов ацикловира наблюдалось значительное сокращение времени до прекращения образования новых очагов поражения (р менее 0,001), максимального количества очагов поражения (р = 0,019) и замедления роста (р = 0,045). Средний балл конституционального заболевания был значительно снижен на 4-й день (0,5 против 1,5, р = 0,05), как и среднее количество остаточных гипопигментированных поражений, присутствующих при 28-дневном последующем обследовании (22,7 против 92,7, р = 0,018). У реципиентов плацебо произошли два осложнения, оба – бактериальные суперинфекции. Побочные эффекты и титры антител к вирусу ветряной оспы, измеренные через 28 дней после зачисления, были одинаковыми в обеих группах лечения. Сравнение пациентов, получавших плацебо, с детьми в возрасте от 2 до 12 лет, участвовавшими в сопутствующем исследовании, показало, что ветряная оспа протекает более тяжело у подростков: среднее максимальное общее количество поражений (421 против 347, р = 0,003), средний максимальный балл конституционального заболевания (3,1 против 2,2, р = 0,032) и среднее количество остаточных поражений (92,7 против 33,2, р = 0,01) было больше в подростковой популяции.
Пероральная терапия ацикловиром безопасна и эффективна для лечения ветряной оспы у здоровых в остальном подростков, это может быть подходящей подгруппой для лечения противовирусными препаратами, поскольку у них заболевание протекает тяжелее, чем у детей младшего возраста.
Авторы исследования: H H Balfour Jr, H A Rotbart, S Feldman, L M Dunkle, H M Feder Jr, C G Prober, G F Hayden, S Steinberg, R J Whitley, L Goldberg, et al.