Цитомегаловирус (ЦМВ) по-прежнему является основным патогеном при трансплантации печени (LTX). Клиническая эффективность профилактической терапии высокими дозами ацикловира (800 мг в сутки) была оценена для профилактики ЦМВ-инфекции и заболеваний печени у реципиентов.
Пятьдесят пять пациентов были включены в проспективное рандомизированное двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование, 28 из которых принимали ацикловир v.
27 на плацебо.Терапия проводилась в течение 12 недель.
Пациенты наблюдались в течение 24 недель.
ЦМВ-инфекция была диагностирована у 60% (16 на ацикловире, 17 на плацебо), а ЦМВ-заболевание развилось у 38% (7 на ацикловире, 14 на плацебо) пациента.
Общая смертность составила 27% (6 на ацикловире, 10 на плацебо). Ацикловир задержал 32% случаев ЦМВ-инфекции и предотвратил 59% случаев заболевания ЦМВ, которые имели место в группе плацебо.
Время до заболевания ЦМВ было значительно увеличено у пациентов, получавших ацикловир, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (Р=0,013). Побочные эффекты включали нейротоксичность, которая наблюдалась в 5 случаях при приеме ацикловира, но ни в одном случае в группе плацебо, и нефротоксичность, которая была выявлена у 6 пациентов в группе ацикловира и 5 в группе плацебо соответственно.
Мы пришли к выводу, что профилактика ацикловиром значительно снизила частоту ЦМВ-инфекции, и отсрочил начало ЦМВ-инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию печени.
Авторы исследования: L Barkholt, I Lewensohn-Fuchs, B G Ericzon, G Tydén, J Andersson