В этом открытом многоцентровом исследовании 205 реципиентов одновременной трансплантации поджелудочной железы и почек (SPK) в период с 1998 по 2000 год были рандомизированы на такролимус или циклоспорин-микроэмульсию (ME). Все пациенты получали сопутствующую индукционную терапию rATG, микофенолат мофетил и кратковременные кортикостероиды. Мы сообщаем о 3-летних данных, связанных с возникновением, тяжестью и последствиями инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ). Тип профилактики и лечения ЦМВ оставлялся на усмотрение исследователя.
Общая частота ЦМВ-инфекции составила 34%, при этом не было различий в частоте между группами лечения такролимусом и циклоспорином. Статистически значимое меньшее количество ЦМВ-инфекций произошло среди пациентов, получавших ганцикловир (22%), чем у тех, кто не получал профилактику (42%, Р = 0,0075) или лечился ацикловиром (43%, Р = 0,0066). Частота заражения ЦМВ в зависимости от серологического статуса ЦМВ донора-реципиента составила: D-/R-группа 11%, что было ниже, чем в группе D-/R+ на 40% (Р = 0,0035), в группе D+/R+ на 37% (Р = 0,0024) или в группе D+/R- группа на 52% (Р = 0,00001). Среди последних трех групп частота инфицирования была ниже у пациентов, получавших ганцикловир, чем у пациентов без профилактики или получавших ацикловир (22% против 64%, Р = 0,00001). Частота эпизодов острого отторжения была выше среди пациентов без профилактики ганцикловиром. Не наблюдалось различий в показателях выживаемости актуарных пациентов, почек или поджелудочной железы между пациентами с инфекцией и без нее.
Профилактика ганцикловиром эффективно предотвращала ЦМВ-инфекцию у реципиентов трансплантата SPK, особенно в группах повышенного риска. Возможно влияние профилактики ЦМВ на частоту отторжения.
Авторы исследования: J Malaise, M J Ricart, A Moreno, M Crespo, L Fernández-Cruz, D Van Ophem, J P Squifflet, EUROSPK Study Group
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на tacrolimus
Отзывы пациентов на ganciclovir