Существует много споров относительно того, уменьшает ли лечение Helicobacter pylori возникновение пептических язв во время терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Оценить эффективность тройной терапии или омепразола в отношении возникновения язв, ассоциированных с диклофенаком, у пациентов, инфицированных H. pylori.
Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование с участием H. pylori-позитивных пациентов, нуждающихся в терапии НПВП, у которых в прошлом или в настоящее время не было язвенной болезни. Они получали диклофенак в дозе 50 мг два раза в день в течение пяти недель в сочетании с одним из четырех случайно назначенных методов лечения: лечение против H. pylori в течение одной недели (омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1 г, все два раза в день), затем плацебо в течение четырех недель (OAC-P), анти-Лечение H. pylori в течение одной недели с последующим антисекреторным лечением омепразолом в дозе 20 мг один раз в день в течение четырех недель (OAC-O), омепразолом в дозе 20 мг один раз в день в течение пяти недель (O-O) или плацебо в течение пяти недель (P-P). Пациентам была проведена эндоскопия до и после лечения.
Данные от 660 пациентов были включены в анализ намерения лечить. Частота пептических язв в четырех группах лечения в течение периода исследования составила: 1,2% для OAC-P, 1,2% для OAC-O, 0% для O-O и 5,8% для P-P (p<,0,05 между плацебо и всеми группами активного лечения). У пациентов, получавших активное лечение, терапия, требующая диспепсических симптомов, развивалась реже, чем у тех, кто получал плацебо (p<,0,05 между плацебо и всеми группами активного лечения).
У пациентов, инфицированных H. pylori, все три активных метода лечения уменьшали частоту язвенной болезни, связанной с приемом НПВП, и диспепсических симптомов, требующих терапии.
Авторы исследования: J Labenz, A L Blum, W W Bolten, B Dragosics, W Rösch, M Stolte, H R Koelz
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin