Предпосылки и цели: Для лечения кровотечений из пептических язв требуется более быстрое и сильное ингибирование кислоты. Мы сравнили влияние режимов внутривенной инфузии только ингибитора протонной помпы (PPI), антагониста рецептора гистамина 2 (H2RA) и комбинации PPI с H2RA на ингибирование кислоты на ранней стадии после введения в отношении статуса генотипа цитохрома P450 (CYP) 2C19.
Пятнадцати добровольцам, инфицированным Helicobacter pylori с 3 различными генотипами CYP2C19, дважды в день вводили внутривенные вливания 20 мг только фамотидина, 20 мг только омепразола, 10 мг омепразола плюс 10 мг фамотидина (половинный режим) и 20 мг омепразола плюс 20 мг фамотидина (полный режим).- сопутствующий режим) в течение 2 дней. Испытуемым проводился 48-часовой внутрижелудочный мониторинг рН.
У гомозиготных экстенсивных метаболизаторов (EMs) медиана первого 24-часового внутрижелудочного рН при полном сопутствующем режиме составила 4,8 (диапазон 4,5-5,4), что было значительно выше, чем при применении только омепразола (3,9 [диапазон 2,6-4,7], Р= 0,043) или только фамотидин (4,4 [диапазон 3,8-4,9], Р=0,043). У гетерозиготных EMs и лиц с плохим метаболизмом соответствующие средние значения рН в первые 24 часа достигались при применении только омепразола (5,8 [диапазон, 4,3-6,3] и 6,1 [диапазон, 5,3-7,4]) и полного сопутствующего режима (5,8 [диапазон, 5,1-6,4] и 5,8 [диапазон, 5,4-6.2]) были значительно выше, чем при применении только фамотидина (4,1 [диапазон 3,9-6,5] и 4,7 [диапазон 3,7-5,7], Р=0,043 для всех).
Для более быстрого и сильного ингибирования кислоты режим одновременной инфузии PPI и H2RA, по-видимому, терапевтически полезен при гомозиготных и гетерозиготных EMs, но одного омепразола, по-видимому, достаточно при плохом метаболизме CYP2C19.
Авторы исследования: Mitsushige Sugimoto, Takahisa Furuta, Naohito Shirai, Mutsuhiro Ikuma, Akira Hishida, Takashi Ishizaki
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на famotidine