Мы изучали, влияет ли прием пирацетама при остром, предполагаемом ишемическом инсульте на летальность и функциональное истощение.
Стратегия Cochrane Stroke Group использовалась для оценки всех рандомизированных контролируемых исследований пациентов с предполагаемым ишемическим инсультом, обследованных в течение 48 часов, смерти и (при наличии) В качестве конечной точки использовались функциональные результаты.
Были включены три исследования, в последнее из которых было включено более 97% данных.
Было 501 пациента, получавших пирацетам, и 501 контрольная группа.
Пирацетам был связан с незначительным увеличением на 31% в вероятность смерти (95% ДИ – от 5% до 81%). Этот результат был почти полностью обусловлен эффектом более крупного исследования, в котором, однако, сообщалось, что разница в частоте летальных исходов между пирацетамом и контрольной группой исчезла после коррекции дисбаланса в тяжести инсульта между двумя группами.
Данные о функциональном исходе были доступны только для крупнейшее исследование, и никакой разницы не было зафиксировано.
Данные, полученные от производителя, свидетельствуют о незначительной тенденции (-10%) к снижению зависимости от пирацетама (ДИ от -33% до 20%), доля умерших или зависимых пациентов в двух группах была одинаковой.
Соответствующие побочные эффекты не были отчитаны.
Данные этого обзора не подтверждают рутинное применение пирацетама у пациентов с острым ишемическим инсультом, однако, поскольку возможный положительный эффект нельзя полностью исключить, необходимы дальнейшие контролируемые исследования.
Авторы исследования: S Ricci, M G Celani, T A Cantisani, E Righetti